身上没有疙瘩但是很痒，可以服用抗组胺药，经常用的有盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、盐酸非索非那定，都有很好的止痒作用。身上没有疙瘩但是痒的原因第一个因素可能是荨麻疹，搔抓了以后可能会起疙瘩。第二是某些药物引起，比如低分子右旋糖苷，有的患者注射之后1个月以后才会出现身上的奇痒无比。局部的痒，建议可以冰箱的冰袋或者矿泉水，局部痒的地方用冰来冰敷一会，冰敷了以后拿掉它，能够很好止痒。对于身上没有疙瘩很痒，还要警惕肿瘤，也会引起皮肤瘙痒。

荨麻疹总在晚上发作，建议每天晚饭后，或者是皮疹发作时间的前1-2个小时，口服抗过敏药，规范治疗，缓解控制症状为主。荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，有容易在晚上发作的特点，具体的机制原因不明，可能与晚间体内各类激素水平偏低，或者是自身对抗过敏（抗组胺）介质的抑制作用比较弱有关系。再或者和晚上周围环境改变，比如放学或者下班路程中、或者在进食过程中、进食后、睡眠前，接触了各种致敏源导致病情加重。除仔细回忆生活，规避诱因外，仍需要规范口服抗过敏药物，控制病情后药物可逐步减量。

湿疹和荨麻疹的区分主要从外观上区分。湿疹是局限性的，会发生丘疹和瘙痒，而荨麻疹会形成内团样的红斑，还可能会伴有红肿现象。湿疹所造成皮肤损害，主要是产生局限性的，或大片状的红斑，以及红斑基础上的丘疹、丘疱疹等。如果形成了慢性湿疹，皮肤损害可能会形成明显增生和肥厚，大多伴有明显瘙痒。而且患者出现慢性湿疹还会形成皲裂反应，而荨麻疹是不会出现这种现象。荨麻疹一旦发生，主要的皮肤损害为风团或风团样的红斑，有时可能会形成明显组织水肿。如果形成了血管神经性水肿，也就是特殊类型的荨麻疹，可能会造成眼睑部位或口唇部位明显水肿现象，大多伴有麻木或局部紧绷感和瘙痒症状。出现这种类型的荨麻疹可能和特定的过敏有关或机械性刺激有关。比如机械性刺激而造成皮肤划痕症，或情绪激动而形成皮肤损害。但湿疹不会出现这种现象。湿疹出现后，通常情况下可以通过抗炎和抗过敏治疗，而荨麻疹主要是进行抗过敏治疗，大多情况下不需进行抗炎治疗。

小儿荨麻疹主要是以外用药物为主的，如炉甘石洗剂；继续发展可口服抗组胺药。小儿出现了荨麻疹要进行治疗，主要是根据荨麻疹发生后，所造成皮肤损害进行针对性的处理。如果出现荨麻疹皮肤损害面积不大，并且病情并不严重，主要是以外用药物为主的。可以外涂炉甘石洗剂，具有明确的止痒和保护皮肤的作用，而且也能够控制荨麻疹的发生。如果小儿的荨麻疹还在继续发展，可以适当地配合口服药物进行治疗，可以口服第一代的抗组胺药进行治疗，可以口服酮替芬或口服扑尔敏等进行治疗。超过了两周岁，可以配合口服第二代的抗组胺药，可以口服盐酸左西替利嗪或口服氯雷他定糖浆等。都具有一定的止痒和控制荨麻疹发展的作用。如果荨麻疹形成炎症性的改变，还需配合使用糖皮质激素进行治疗，可以外用含有糖皮质激素类的药膏，比如可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或外涂地奈德乳膏等进行治疗，可以外涂抗组胺药物进行止痒治疗，比如可以外涂苯海拉明霜。在治疗同时，要注意尽量避免搔抓。

荨麻疹的药物，治疗荨麻疹，我们首先选择的药物是两大类，一个是抗组胺治疗的药物，还有一个是肥大细胞膜的稳定剂。目前我们是根据国际的和中国的荨麻疹的治疗指南，首先是选择二代新型的抗组胺药，这类的抗组胺药，我们经常生活中经常见到的就是氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀，或者其他的咪唑斯汀等等这类药物，一般情况下，我们会先按常规治疗常规的药量来使用，如果不能有效控制病情的话，我们会把这类的抗组胺药加量服用，有的药甚至可以用到4倍的常规量，在这种治疗效果不好的情况下，我们还可以合并一些其他的药物，比如说酮替芬，它是一个比较有效的膜稳定剂。另外，还可以选择孟鲁司特或者其他的一些有抗炎作用的一些药物。这种如果常规药物治疗效果不好的情况下，我们还可以选择生物制剂。现在FDA批准的药物是奥马珠单抗。在这些药物治疗效果仍然不好的情况下，我们还可以选择环孢素的治疗。还有一些特殊类型的荨麻疹，比如说压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等等，我们最主要还是针对它对于这种诱发因素的耐受性的治疗。除了药物治疗之外，我们还应该积极的寻找荨麻疹的诱因，也就是说寻找过敏原然后可以进行有效的脱敏治疗。