子宫内膜异位囊肿是怎么回事
发布时间：2020-02-1458410次收听
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正常子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，它可以生长在全身任何部位，通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜，也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生形成囊肿黏连。
卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
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子宫内膜异位症怎么治疗
子宫内膜异位症其实是一大类疾病，累及的器官包括子宫、卵巢，甚至盆腔的宫底韧带、输尿管、直肠或者膀胱，还有的在阴切口，剖宫产切口上。子宫内膜异位症是慢性疾病，也是良性的疾病，但是是恶性的生长方式，它哪里都可以长。具体治疗方法要根据患者的年龄、症状，是否有生育要求、卵巢功能、是否做过手术等来综合考虑。一般需要手术的：卵巢巧克力囊肿超过4厘米了，患者有生育打算；子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤，经过保守治疗方法无效的。还可以采取药物治疗，上宫内的曼月乐环。
子宫内膜异位症治疗
子宫内膜异位症治疗方式、方法，根据患者临床症状、年龄以及有无生育要求决定，可选方法有药物治疗、半根治术以及根治性手术。疼痛明显、有生育要求不合并不孕，没有附件包块的患者，首选药物治疗。可选药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、口服避孕药或高效人工合成孕激素；二线药物左炔诺孕酮宫内缓释系统，也叫曼月乐环；合并不孕或有附件包块，药物治疗无效、年龄较大类患者，选择手术治疗。手术分为三类，一、年轻需保留生育功能者，主要切除内异症病灶，分离粘连，恢复正常解剖结构。保留子宫一侧或双侧卵巢，术后40%患者复发。二、保留卵巢功能也叫半根治术，切除盆腔内病灶，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显、没有生育要求、45岁以下患者，术后复发率5%左右；三、根治性手术，切除全子宫双附件以及盆腔内所有异位症病灶，适用于45岁以上重症患者。术后若不用激素替代治疗，几乎不复发。
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子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病，是指子宫内膜异位在宫腔之外的部位，和正常来月经类似，不断地脱落、出血。子宫内膜异位症一般包括子宫肌腺症和盆腔子宫内膜异位症两大类。子宫肌腺症是指子宫内膜组织长到子宫肌肉里，定期脱落出血，形成子宫内膜、肌层局部增厚。盆腔子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿和盆腔触痛结节两大类。巧克力囊肿是最常见的子宫内膜异位症形式，子宫内膜细胞脱落在卵巢表面，个别患者会种植在其上，和来月经类似，定期的脱落、出血，最终形成一个囊肿，内含陈旧性血液，表现为巧克力样。
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子宫内膜异位症有什么症状
子宫内膜异位症的症状主要就是痛经，此外表现包括性交痛等等，需要借助B超检查，判断是否有巧克力囊肿。子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病，最主要的症状是痛经，一般表现为继发性、渐进性痛经，痛经会越发严重，甚至服用止痛药也无效；除痛经、性交痛也是常见表现。因为子宫内膜异位症常有后穹窿触痛结节，性生活时碰到结节，便会引起性交痛。子宫内膜异位症也与不孕相关，尤其是巧克力囊肿患者，巧克力囊肿周围常有粘连，对排卵以及输卵管功能产生较大的影响，会造成不孕。痛经、性交痛、不孕是主要的症状。对于有上述症状的患者，需及时做妇科三合诊检查，感知是否有后穹窿触痛结；B超检查，判断是否有巧克力囊肿。
子宫内膜异位症用哪些药好
子宫内膜异位症可以用避孕药，孕激素，促性腺素释放激素激动剂，米非司酮的药物。1.避孕药，短效避孕药，一旦口服最少半年，一般是3~6个月，吃避孕药是有禁忌的，有血栓或年龄大于40岁又抽烟，患者是不适合吃避孕药的。2.孕激素，孕激素是让患者形成抑制卵巢的功能周期性的变化。3.促性腺素释放激素激动剂在临床上患者经常开的药物。4.试管促排卵过程中的GNRH，商品名称叫醋酸亮丙瑞林。5米非司酮治疗效果不如前几种药物效果好，也不能长期使用。子宫内膜异位症在治疗期间，最主要治疗就是药物治疗，子宫内膜异位，发病机理，是异位的病灶发生周期性的出血，药物治疗，给患者造成一种假孕的状态。不要发生定期的出血，抑制卵巢的功能，抑制卵巢的周期性激素变化，异位的病灶内膜发生萎缩，病灶就会慢慢趋向痊愈。
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子宫内膜异位症的治疗方法
子宫内膜异位症的主要治疗方法有观察治疗，药物治疗，手术治疗。针对症状轻微，病灶较小，暂时没有造成长期不适的患者，可以期待观察，不需要特殊治疗。如果想要怀孕的女性，可以积极备孕，因为怀孕也可抑制卵巢的周期波动，病灶有可能通过怀孕自愈。也可以使用药物治疗，常用的有避孕药、GNRH、孕激素、米非司酮等。对于病灶较大，形成大的卵巢囊肿，或周围盆腔大的病灶以及囊肿性质不能明确的，需要进行手术探查和治疗。手术分为保守性手术和根治性手术，针对有生育需求患者，采用保守性手术，将局部病灶清除，术后联合药物抑制再次复发；对于年龄较大，无生育需求的患者，可以行子宫卵巢切除，彻底根治。
子宫内膜异位症如何诊断
纵膈肿瘤的治疗方法分为内科治疗、外科治疗。外科治疗就是做手术，内科治疗可以包括药物治疗和放射治疗，手术是纵膈肿瘤的主要治疗方法，原发性纵隔肿瘤无论良性和恶性，一经发现都是应该尽早进行手术切除的。内科治疗的方式是外科治疗的一个辅助手段。
子宫内膜异位囊肿是什么病
子宫内膜异位囊肿是异位的子宫内膜发生出血后无法排出，在体内形成积血而形成的。它大多发生在卵巢部位，也可发生在盆腔、输卵管等部位。子宫内膜异位囊肿可导致女性不孕，对于大于5CM的囊肿，应积极手术治疗。
糖类抗原ca125偏高的原因
可能是炎症或怀孕，如果偏高明显，可能是子宫内膜异位症、子宫腺疾病、卵巢囊肿、子宫内膜癌等，如果明显升高卵巢恶性肿瘤概率高。糖类蛋白ca125，在妇科出现的原因是比较多的，正常的人如果有炎症或者怀孕的话，也会出现ca125偏高的，但是偏高明显，最常见子宫内膜膜异位症、子宫腺疾病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌等。轻度的升高有时候那问题并不是很大，病变大多是良性的。但是ca125明显升高，就不正常了，可能是卵巢恶性肿瘤。检查ca125有很多的作用，卵巢肿瘤治疗后如果ca125再次升高，就预示可能复发。
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子宫内膜异位会不孕吗
子宫内膜异位症会导致不孕，大概占一半的病人，在不孕症的病人里面，又有大概一半左右的病人是子宫内膜异位症。因为子宫内膜异位症会影响受孕的任何阶段，从卵巢拾卵到精卵结合，到受精卵着床、再到胚胎生长的整个阶段，都被子宫内膜异位症控制着，所以一旦发现患有子宫内膜异位症时，最好在年轻时候结婚生孩子。否则日后年龄较大，加上子宫内膜异位症的因素会导致受孕非常困难。
如何预防子宫内膜异位
由于子宫内膜异位症病因不明，从预防的角度上来讲没有确切的方法去预防。子宫内膜异位症有几种学说，比如内膜在位学说、经血逆流学说。对于内膜会进到肌层的学说，预防角度来讲，在月经期，女性可以可以通过锻炼的方法来预防。比如做瑜伽、健身等帮忙预防，但是像倒立的动作，在经期不建议做，瑜伽的特殊几个姿势，不建议去做。经血逆流学说里，根据动作来讲，倒立、其的动作有可能会减少内膜异位症的发生，包括少做流产、减少宫腔操作，都是预防方法。
子宫内膜异位症有哪些危害
子宫内膜异位症的危害：第一、痛经，严重影响妇女的身心健康。第二、导致不孕，80%的病人可以考虑子宫内膜异位症。所以一定要做系统的检查，通过腹腔镜的诊断和治疗，再加上中药治疗，改善盆腔的内环境，从而提高怀孕能力，完成生育目的。
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