重度宫颈炎和宫颈糜烂的区别
发布时间:2020-02-1456953次收听
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在临床上目前宫颈炎按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,没有重度、中度和轻度宫颈炎的划分,宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大。还有有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂,在过去曾将宫颈糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂,目前临床上诊断已经废弃,是因为宫颈糜烂样改变只是一个临床征象。
糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变。生理性改变是宫颈柱状上皮细胞由于青春期生育期妇女雌激素分泌旺盛,导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移,看起来像是糜烂,其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变,需要进行TCT和HPV的检查。另外宫颈炎可以有糜烂样的外观,如果TCT检查和HPV均正常,那么就排除了,暂时不考虑宫颈病变,考虑宫颈炎,按照宫颈炎治疗。
糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变。生理性改变是宫颈柱状上皮细胞由于青春期生育期妇女雌激素分泌旺盛,导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移,看起来像是糜烂,其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变,需要进行TCT和HPV的检查。另外宫颈炎可以有糜烂样的外观,如果TCT检查和HPV均正常,那么就排除了,暂时不考虑宫颈病变,考虑宫颈炎,按照宫颈炎治疗。
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宫颈炎的症状有哪些
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宫颈炎症怎么治疗
宫颈炎症是妇科非常常见的疾病,根据其发病的急缓分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。慢性宫颈炎患者大部分没有症状,而急性表现为脓性的分泌物、且分泌物增多,并伴有宫颈的举痛、摇摆痛、下腹部坠痛、腰骶部疼痛等。治疗上也分为急性和慢性:第一,慢性炎症,如果没有任何的临床表现,不需要治疗。第二,急性感染,取宫颈分泌物做培养,根据培养的结果和药敏的结果选择敏感药物进行治疗。同时宫颈的局部可以上栓剂来治疗宫颈急性的炎症,最常见的是甲硝唑栓能起到消炎的作用。另外在急性宫颈炎治疗过程中避免同房。
中度宫颈炎的症状
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,慢性宫颈炎的大部分患者是没有症状的,急性的宫颈炎会出现宫颈糜烂、充血、水肿、同房后接触性出血、阴道分泌物增多等症状。按糜烂面积大小分度,面积如小于1/3为Ⅰ度,1/3到2/3之间属Ⅱ度,超过2/3属于Ⅲ度。但目前普遍认为此类分度无明显意义,因为很可能雌激素影响导致,是生理现象,重要的是鉴别宫颈真性病变、宫颈癌前病变等问题。慢性宫颈炎做妇科检查可以发现宫颈有肥大、糜烂、宫颈腺囊肿等,此时的宫颈肥大、宫颈腺囊肿很可能长期慢性炎症刺激导致,不需要处理,对于生理性糜烂样宫颈,没有症状也不需要处理,严重者会上行性感染,导致子宫内膜炎、附件炎等并发症,需要及时进行抗生素抗炎治疗,同时应禁止同房和盆浴,注意外阴卫生,遵医嘱积极治疗。
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宫颈炎用什么药
滴虫造成的急性宫颈炎要用甲硝唑、替硝唑类药物。细菌感染炎症可以用抗生素,如阿奇霉素、克林霉素等。霉菌导致可用克霉唑或制霉菌素类药。宫颈炎分为急性和慢性两大类。急性宫颈炎表现为分泌物增多,接触性出血等。急性宫颈炎药物针对感染宫颈的微生物决定。微生物导致的宫颈炎就要用相应的药物治疗。同时可用广谱抗生素进行阴道冲洗。慢性宫颈炎是因为急性宫颈炎迁延不愈导致。主要表现是宫颈肥大或者宫颈息肉。可通过手术进行处理,同时用抗生素预防感染。慢性宫颈炎不需药物治疗。
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如何治疗宫颈炎
急性宫颈炎可以接受光谱抗生素抗炎治疗;慢性宫颈炎可以接受激光、冷冻治疗。子宫颈炎包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎患者,感染的病原体多为沙眼衣原体、因病奈瑟菌等。应给予广谱抗生素进行抗炎治疗,待病原体检出以后给予针对性的抗生素的治疗。如果慢性子宫颈炎表现为宫颈息肉,这种情况往往没有症状,少数的患者可有持续的或者是反复发作的阴道分泌物增多、淡黄色或者是脓性分泌物,有些人出现性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。慢性宫颈炎可以给予激光、冷冻等治疗。
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急性子宫颈炎的治疗
急性子宫颈炎的治疗。急性子宫颈炎主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。一,经验性抗生素治疗。对有以下性传播疾病、高危因素的患者,如年龄小于25岁多性伴侣或新伴侣,或者无保护性性交的情况下,在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。二,针对病原体的抗生素治疗。对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素,由于淋病奈瑟菌感染,常伴有衣原体感染,因此若为淋病性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈氏菌药物外,另外应加用抗衣原体的感染药物。三,性伴侣的处理。如子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌,应对其性伴侣也应进行相应的检查和治疗,以免以后的生活当中发生交叉传染的现象。
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