检查有浅表性胃炎伴糜烂并不严重。当我们饮食不当，比如说摄入辛辣刺激的食物或者饮酒以后，我们做胃镜的检查。就会发现桥表性胃炎伴糜烂，所谓的糜烂就是胃粘膜有些破损，但是他是相对于溃疡而言。破损的非常浅表，只是上皮层的一些损伤，称之为糜烂。对于轻度的返浅表性胃炎伴有糜烂，我们主要从饮食注意三餐规律。避免辛辣刺激的食物，避免浓咖啡浓茶避免了抽烟喝酒，有些是可以自愈的。如果患者出现比较明显的上腹的疼痛，或者是反酸烧心的症状，是我们给予一些抑酸药和胃黏膜保护剂，这也会很快的恢复。

浅表性胃炎的患者，可能也有一些很严重的临床表现，一些患者会有腹痛的症状。有的患者做完胃镜来就诊时，诊断为浅表性胃炎，通常患者会咨询腹部不舒服的原因是否因为浅表性胃炎引起，其实在这要和大家介绍一个理念，胃部疾病的症状其实是不典型的，比如说患者得肺炎了，肯定会有咳嗽、咳痰、发烧等症状，如果患者有这些症状，医生多考虑其有继发的肺部的感染。但是消化系统的疾病却不是这样，尤其是胃的疾病，它的症状，第一个是不典型，第二个是不特意。就是没有特征性的症状来说明患者就是什么样的胃炎。即使是浅表性胃炎的患者，浅表性胃炎有一些很严重的情况，比如说胃部的粘膜已经恶变了，它的症状表现为：也许患者有一些轻微的腹部不适，也有一部分患者完全没有症状，在临床工作当中，往往有很多这样的患者是因为体检而发现了早期的胃癌，所以医生不能够仅凭症状来判断是否有胃炎。

胃部的疾病、胃肠道的疾病一定和饮食是相关的。就算再好的、再先进的、再昂贵的药物，如果没有饮食的控制、饮食的节制和饮食的调整，是不会有效的。所以，对于胃部的疾患，饮食的注意的事项是十分关键的，对于浅表性胃炎来说，它是属于胃部疾病当中一个病情比较轻微的一种类型的胃炎。这个时候饮食也是需要调整、调控的。首先不能喝酒了，戒烟、戒酒，有一些辛辣的、刺激性的、酸的、冷的、高脂肪性的，比如说油炸的、煎炸的食物是要避免的，尽量的避免这些。

浅表性胃炎发展方向比较好，如果没有特殊情况，一般不会进展成胃癌。但萎缩性胃炎不同，萎缩性胃炎是世界卫生组织公认的几项癌前病变中的一项，如果对各种致病因素没有祛除，病变继续发展，继续变化和恶化，少部分患者会演变为胃部肿瘤、胃癌。浅表性胃炎和萎缩性胃炎，愈后不一样，病情进展和发展方向不同，浅表性胃炎和萎缩性胃炎可以在胃镜下进行区分。判断浅表性胃炎和萎缩性胃炎非常简单，通过胃镜下观察，萎缩性胃炎通常会在做胃镜过程中，拿一块组织进行病理化验，病理学可以证实镜下所观察到的黏膜程度是萎缩，更精确的明确萎缩病变程度，有没有黏膜上皮恶变等一系列情况。

浅表性胃炎和萎缩性胃炎虽然是两种胃炎，但是这两种胃炎它的预后，也就是说它的发展方向是不同的。浅表性胃炎对于我们来说还是一个程度比较轻，对患者的胃黏膜的危害也是比较轻的。这一类的胃炎，其实需要饮食的调节，生活规律的调节，如果有必要，可以短暂的应用一些促进黏膜愈合的、改善黏膜功能的一些黏膜的保护剂，暂时性的应用就可以了。但是萎缩性胃炎和浅表性胃炎还是大有不同的，为什么萎缩性胃炎是我们所认知的癌前病变的其中的一种，是不是得了萎缩性胃炎，就意味着一定是一个胃癌的患者，未来是一个胃癌的患者，其实不尽然，只有一少部分，很少的一部分，由于没有定期的监测，可以发展为胃癌。萎缩性胃炎的患者该怎么办？萎缩性胃炎其实最重要的一点，不是说吃什么药去治疗它，而是定期的来到正规的医院进行监测，进行内镜的一个监测，来观察萎缩性的病变，有没有继续的进展，如果一旦有继续进展的话，可以在早期发现的前提之下进行内镜下的切除就可以了。所以萎缩性胃炎到正规的医院进行胃镜的监测，必要的时候可以进行放大的胃镜的监测，来明确胃部的病变有没有向胃癌方向发展。