患者有吐血，要问清出血的量，如果吐出时少量的血丝或鲜红的少量血，多考虑口腔和牙龈方面有出血。如果患者吐出是暗红色的血块，多考虑胃、食管甚至十二指肠有出血。第一种情况，需到五官科检查口腔和咽喉部来明确。第二种情况，需做电子胃镜检查明确。引起吐血的食管、胃、十二指肠最常见的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及胃癌和急性胃黏膜病变，胃底食管静脉曲张破裂出血多见于肝硬化后的失代偿期，其出血量比较大，患者可能会出现休克等症状。一旦有这种病时需做三腔二囊管止血治疗。如果是十二指肠或胃的溃疡出血，需用止血的药物和抑制胃酸的药物治疗。如果是胃癌出血，需进一步明确是否有远处的转移，如果没有转移，尽早地进行外科手术治疗。如果是急性胃黏膜病变，则需用奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液等药物治疗。