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脑梗死和脑出血的区别

发布时间:2020-02-1761790次收听

语音内容:

脑梗死是血管堵塞,脑出血是血管破裂出血;脑梗苏发病缓慢,脑出血发病比较急,几分钟达高峰;检查方式也不同,脑出血需要做头部ct,脑梗死需要做核磁共振。
脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。
脑梗死和脑出血的区别在于:
第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。
第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。

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急性脑梗死能痊愈吗
有几率痊愈。患者如果就诊及时,使用溶栓药物治疗,使阻塞在血管内的血栓溶解,使脑组织恢复供血,恢复脑神经的功能,这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗,只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,这种时候患者的脑组织,脑神经功能是受到了破坏,患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定,后期通过康复的手段,使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死,一定要立刻到医院,以免错过了溶栓治疗的最佳时间。
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如何确诊脑梗死
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急性脑梗死预后怎么样
脑梗死也是当代社会比较常见的一类疾病,这类疾病也是比较的危险,发病率也是比较的高,如果患有急性脑梗死一般都会做预后的操作,通过预后治疗的效果比较不错,但是有其他合并症状的人群,预后效果就比较的差,死亡率比较高,单纯此类疾病预后效果还是不错的。
急性脑梗死的症状
脑梗死对中老年人的健康有很大危害,它的主要症状是发病急,可引起头痛、头晕、耳鸣、眩晕以及半身不遂等症状。此外,也可能出现吞咽困难、恶心呕吐、语言障碍、意识障碍及精神障碍等。在发生脑梗死后,一定要积极到医院治疗。
脑梗死患者如何治疗
患者出现脑梗死的症状,一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况,避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑,在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内,经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗,顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,出血风险相对较大但在严格评估,权衡利弊之后应用是有一定收益,可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶等。而其他常用的脑梗死治疗方式包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等。控制血脂治疗,药物包括阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗,代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗,代表药为依达拉奉注射液。根据脑梗死的不同类型,由专科医生选择用药治疗。
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多发性脑梗死严重吗
如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种影像学的报告,仅仅是脑部终末的小动脉,也就是深穿支或者毛细血管出现了病变,这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。容易反复发生,预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。
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脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
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脑梗死如何治疗
脑梗死具体的治疗要根据时期来决定,早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗,主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后,四到六小时以内出现的。如果患者送院及时,医院通过绿色通道,做相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以马上进行溶栓术,通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过了六小时,在八小时以内,还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时,但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物,同时口服抗血小板的药物。
脑梗死后遗症能治好吗
脑梗死的后遗症有很多,大体上有三类,如语言功能障碍、肢体运动障碍、精神障碍等。脑梗塞后遗症一般来说是没办法治愈的,但是可以通过积极的康复治疗减轻症状。另外预防大于治疗,因此,早期积极的预防脑梗死以及脑梗死发生的第一年的治疗很关键。
脑梗死复发的原因是什么
脑梗死复发与以下因素有关:第一,是中断药物治疗,脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后,脑动脉硬化并没有消退,脑血栓仍然可以重新形成,所以不能中断治疗药物,治疗动脉硬化的药物。第二,是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因,所以要正确应用降压药物,在用药的过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,万万不可自己随便加大剂量。第三,是过度劳累和休息不好,劳累过度或休息不好,可以引起血压的波动,或血液动力学改变,从而诱发脑血栓。第四,是生活不规律,道理同劳动过度一样,是导致脑梗死复发的诱因之一。第五,是吸烟。烟毒可以损害血管内膜,并且引起小血管的收缩,管腔变窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七,是暴怒或忧郁,情绪恶劣,尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑,可引起血管神经调节失常,或者导致脑血管收缩,诱发脑梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩,还可以引起血液粘稠的增加,诱发脑梗死。第九,是高脂肪、高热量饮食,若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食,可以使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易诱发脑梗死。第十,是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病,而且往往复发一次,病情就加重一次,对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕,避免诱因,平时适当参加一些体力活动,定期复查,预防脑梗死的发生。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕,即短暂性脑缺血发作;脑梗死症状重者,不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期,患者可以表现为癫痫发作,而以癫痫为首发的脑血管病,则少见。总之,脑梗死主要会引起神经损伤的症状,早期的时候会出现手脚麻木,说话含糊不清,伴随着流口水的问题。随着时间的发展,这种症状会越来越重,严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制,避免引起偏瘫等症状。