急性胃肠炎的病因一定是和进食相关。通常患者都有进食不洁的前提。第一个洁是洁净的“洁”，指进食的东西不干净、污染了细菌，这种情况会造成急性的胃肠炎。第二个节是节制的“节”，指吃的太多、过饱，或者是吃了非常油腻的、难以消化的、辛辣的、刺激性的食物，还有非常凉的这些食物，这些会导致急性胃肠炎的发生。病因找到了，是和吃有关系。对于急性胃肠炎的治疗，吃也是非常重要的一个治疗手段。对于这样的患者，在发病前期，尤其在发病的急性期，建议患者喝一些盐水、糖水，或者是医院里有配好的一些平衡盐的溶液，这样使患者已经出现炎症的胃肠道黏膜会刺激最小，而使胃肠炎症逐渐的得以修复、治愈，所以胃肠炎饮食上还要多加注意。

慢性胃炎首先要除根除幽门螺杆菌，之后需服用抑酸药物、奥美拉唑类药物改善消化不良症状，待症状消失甚至炎症愈合后停药。中医药讲究个体化治疗，临床治疗慢性胃炎也有优势。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，两种治疗有不同也有相同之处。相同之处是伴有幽门螺杆菌时，要先根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌有4种药物：一、抑制胃酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，埃索美拉唑等PPI类制剂；氢受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁；二、抗生素，包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等任选两种；三、黏膜保护剂，标准四联疗法中的一种抑酸药、两种抗生素、一种黏膜保护剂；四、改善消化不良症状，包括促动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等，复方消化酶等酶剂帮助消化、铋剂胶体果胶铋等黏膜保护剂促进黏膜愈合。

胃炎由多种不同病因引起胃粘膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症反应、上皮增生。一、急性胃炎：多数由于感染因素造成急性胃粘膜损伤，病因多种多样。比如由于感染性因素导致急性胃肠炎，临床上表现常轻重不等，但发病都比较极，轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良，严重者可有呕血、黑粪、甚至脱水、以及中毒性休克等相关表现。如果合并有感染因素，还伴有发热症状。二、慢性胃炎：以胃粘膜非特异性慢性炎症为主要病理变化，细分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜病变程度并非一致。大多数患者常没有症状，或有程度不同的消化不良症状。比如上腹部不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气等。

萎缩性胃炎是慢性胃炎部分患者在慢性胃炎后期出现的一种胃粘膜固有腺体的萎缩，以及腺体数目减少的疾病。萎缩性胃炎引起的病因主要是感染幽门螺旋杆菌，还有一个原因是遗传因素，或自身免疫机制引起；另外，还有部分患者是由于饮食不节，比如过食寒凉，以及过热的食物，或是长期饮用高度酒，以及过食粗纤维的食物导致的病症。萎缩性胃炎患者除了胃痛之外，通常还伴有恶心、呕吐、呃逆，以及腹泻和食欲不振这些症状。萎缩性胃炎与其他胃炎有很大的区别，萎缩性胃炎没有烧心、反酸等症状。

胃胀其实往往指的是上腹胀，如果上腹胀是胃引起来，往往都是消化不良，如进食食物过于油腻，或有暴饮暴食，就会觉得上腹比较胀痛。患者需要改善自己的饮食结构，吃的比较清淡，饭后进行适当的运动，可能能帮助缓解上腹胀。除胃胀以外，其实上腹胀还可能胆囊、胰腺问题，如慢性胆囊炎、胆囊结石，饭后也会感觉到上腹胀，和胃胀是相似的症状，可能需饮食结构的调整以外，有时候需针对胆囊疾病进行药物治疗，如果慢性胰腺炎，如长期饮酒，时间长就会出现上腹胀，做B超发现胰腺有钙化。慢性胰腺炎的上腹胀，除戒酒、饮食调整以外，对于胰酶的补充对诊断也非常有帮助，所以说腹胀不光是胃的胀，可能胆囊、胰腺等疾病都可能引起，针对不同病因，首先进行饮食结构的调整，如果不好，可能需药物的干预。