大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡，经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡，直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影，通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时，唯含气支气管清晰可见，称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用，典型大叶性肺炎已少见，而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起，但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所，参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料，在留取病原学检测标本时，立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择：青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用：第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用：第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。

大叶性肺炎对于现在的医学来讲，应该是比较好治的一个疾病。第一，它是一个以青壮年为主的疾病，青壮年因为整体的抵抗力相对来说比较好，越是抵抗力好的病人，来事感觉越凶险、越是高热、越是寒颤明显，但是它发病快，治疗起效也快。第二，因为肺炎链球菌，现在有效的药物还是非常多的，虽然现在也有出现一些耐药，但是相对其他的细菌来说，耐药率还是比较低的，而且选择的药物比较多。所以应该说大叶性肺炎还是比较好治的，但是在早期的时候我们主张至少要三到五天的静脉用药，这样既可以缩短病程，也可以大大的减轻患者的痛苦，也可以减轻其他的一些并发症的发生。

肺炎按照解剖分类可分为大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎等。大叶性肺炎使指肺炎的病变局限于一叶，以胸膜或叶间裂为界限。炎症过程分为四期，充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这四期有时并不完全按顺序出现，可以在同一病肺有2-3期同时存在。典型的大叶性肺炎常见于肺炎链球菌，而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎也多见于大叶性改变。咳嗽是最常见的症状，可伴有咳痰、呼吸困难、发热、寒战等。影响学检查可见病变始于初级气腔，小的周围性亚段或亚亚段不透光阴影。如病情未得到控制，病变扩展至整个肺段，经Cohn孔和终末气道扩散至整个肺叶，呈现均匀一致的不透光阴影。

宝宝大叶性肺炎是比较严重的，因为大叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎，的疗程比较长，局限于肺的一个叶或多个叶，感染比较重，还容易引发很多并发症。可以影响孩子的呼吸，造成呼吸困难、喘息还有反复发热的情况，大叶性肺炎可由多种病原体引起，有的是病毒、有的是细菌，或者是病毒和细菌混合感染引起的，还有一些特殊的感染，比如支原体、衣原体。尤其是这两年支原体感染是比较多的，支原体肺炎可以造成孩子的大叶性肺炎，疗程也比较长，多数在十天到两周左右。建议还是住院治疗比较好，需要在专业医生指导下就用抗生素和抗病毒药物治疗，一般抗感染药效果比较好的选择头孢类的抗生素输液治疗，合并支原体感染时加用阿奇霉素输液治疗。

大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎，是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变：1、充血水肿期，在发病1-2天内，用肉眼观察，肺叶表现得肿胀、充血，变成暗红色。2、红色肝变期，通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察，在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血，肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌，避免细菌进一步扩散。3、灰色肝变期：多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失，肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失，而纤维素渗出显著增加，实变区呈灰白色。4、溶解消散期：通常在发病后1个星期左右，随机体免疫功能的慢慢增强，病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，然后释放出大量蛋白溶解酶，导致渗出的纤维素慢慢溶解，肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察，实变的肺组织质地变软，病灶消退。病灶肺组织恢复正常，肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用，临床分期一般不明显了，症状也不像以前典型，所以只是参考。