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肺间质纤维化容易被漏诊、误诊的原因

发布时间:2020-02-2155909次收听

语音内容:

肺间质纤维化病情非常凶险,被称为不是癌症的癌症。
肺间质纤维化的临床症状是不是很明显,恰恰相反。绝大多数病人肺纤维化早期症状不明显,在早期可能没有明显症状。随着疾病的进展肺功能逐渐恶化,症状才会显现出来。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。有一些病人尤其是老年人,经常会忽视呼吸困难的症状。认为肺间质纤维化缺氧导致的运动受限,是由于年龄增大或者心脏问题造成。往往到心内科就诊,做很多检查,却一直也找不到发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难等症状时,大多已经属于中晚期。肺的功能,通气功能损害往往超过50%。并且中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率也明显增加。所以肺间质纤维化一旦被误诊或漏诊,因治疗不及时,而增加急性加重和死亡的风险。

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肺间质性疾病的危害
肺间质性发生病变后会影响血管,淋巴管和肺组织功能,引发气体交换障碍,就会导致病人长期处于缺氧的状态,更进一步会造成肺部纤维化,病人的生活严重受限,会出现胸闷气短的症状,严重影响肺功能,严重者会出现呼吸衰竭。另外,肺间质性疾病还会导致一些原发性疾病的表现,例如结缔风湿组织疾病会出现关节疼痛的情况,除了肺部,还会对肾、肝脏等多种脏器功能造成损害。如果是间质性肺炎,发病非常急,病情发展迅速,严重危害到患者的生命。
语音时长 01:00

2021-04-15

88883次收听

肺间质性纤维化的症状
深入了解肺间质纤维化给人身体带来的症状表现,就能够早日去医院接受治疗,而越早治疗其治愈难度就越低。通常情况下,在人身体刚开始发作,肺间质纤维化时会存在着明显的干咳以及低热症状。发展到中期就会导致人的咳嗽变得越来越剧烈,还会存在着咳痰的现象。很多病情晚期者会存在着异常的全身不适症状。
肺间质性疾病可以治愈吗
尽管肺质性疾病会给人身体带来较大的危害,但这种病症并不是不可以治愈的。目前治疗肺间质疾病的方法有很多种,较为常见的治疗方案有激素疗法、中医疗法以及手术疗法等。在病人刚开始接受治疗时,并不建议选择手术治疗,病情严重者可考虑手术治疗。
肺间质纤维化怎么办
肺间质纤维化怎么治疗?肺间质纤维化治疗还是比较复杂的,因为我们肺间质纤维化,疾病本身就比较复杂,我们需要到医院来就诊,医生会根据他的情况问一下他的病史,比如有没有特殊的药物的服用史,有没有一些自身免疫病的这种表现,根据病史,包括他的影像学检查,一些血液学的这种检查的。结果,给他明确一下,这种肺间质纤维化的病变,是特发性的,还是继发性的。如果是继发性的,我们要找到他继发的原因,包括他的原发病,针对原发病我们要进行治疗,在原发病的治疗基础上,再进行肺间质纤维化的治疗,包括特发性的肺间质纤维化,我们的治疗现在没有什么特别的特效药,只能是一些相对来说的对症治疗,最近比较新的,可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮,也是只能缓解他的纤维化的进展,相对来说基本上已经纤维化的,它就不可能逆转,同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸,这种抗氧化的药物,当然了还有一些中药可以辅助治疗。
语音时长 01:35

2020-02-25

55816次收听

怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端,肢体末端缺氧的表现,比如手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,通过进行肺组织活检做出明确诊断。
语音时长 01:33

2020-02-21

60882次收听

肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化是由环境、职业相关的,气体、烟雾,药物、治疗相关等发病原因。无机粉尘硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺,有机粉尘过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎、农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺,氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等,抗生素及化学药物如呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶;非留体类抗炎制剂,心血管药物如胺碘酮、肼苯哒嗪,抗肿瘤药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰及甲氨蝶呤等,违禁药物如海洛因、阿片及美散痛,抗痉挛药,口服降糖药,长时间高浓度吸氧,放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎,如疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,其结果产生瘢痕和肺组织破坏,而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低,已知的间质性肺疾病。肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的,尽管该类疾病存在着急性期,但起病常隐匿,病程也是慢性的。
语音时长 01:29

2020-02-12

59793次收听

01:52
为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊
肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状因此常会出现漏诊误诊现象。肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。病人尤其是老年人经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。
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如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
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肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
02:27
胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
两肺间质性改变严重吗
对于人体来说,呼吸是至关重要的,而肺部却是与之息息相关的,而这也是最为重要的,但是如果是出现了两肺间质性改变,就要早发现,早治疗,早处理,这是一种较为严重的疾病,并且需要做关于肺部,血液的检查,才能够完全确认,并确定相关的治疗方案,这是最为重要且需要重视的一点。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化引发的因素有很多,其实在治疗疾病之前了解病因非常的重要,才能获得针对性的治疗,引发的原因有很多,可能和抽烟有着直接的关系,也有可能是病毒性因素所引起,除此之外,这和结缔组织性疾病也有着直接的关联,只有如此才有好的效果。
肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。
肺间质纤维化怎么回事
肺间质性纤维化怎么回事:肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎,它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难,伴有X线胸片的弥漫阴影,肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低,以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生,分泌过量细胞外基质,导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征,引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病,但是由于治疗方法有限,目前尚没有特异性的治疗药物,疗效比较差,造成患者的生活质量不佳,预后不佳,死亡率较高。
语音时长 01:32

2019-10-17

57744次收听

02:46
肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。