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泥沙性胆结石可以排出吗

发布时间:2020-02-2161105次收听

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泥沙性胆囊结石,是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动,那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声,那么这种情况由于结石较小,泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管。
那么比较小的结石当然有可能自行排出,但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作,而且一旦泥沙样结石进入到胆管,而无法通过胆管,进入到肠道的时候,会引起胆道的梗阻,继发胆管炎,甚至是急性胰腺炎,所以对于泥沙样胆囊结石,我们的建议是严格的控制饮食,特别是减少食物当中脂肪的含量,以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作,同时呢,我们也不建议任何主动的排斥治疗。

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胆结石挂什么科
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胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释,胆结石病因叫胆病从肝,是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁,它的胆固醇含量偏高,这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石,往往会造成结石被处理,但是胆汁的性状和成分并没有改善,所以容易再次形成结石。因此,除了用手术摘除胆囊结石以外,还要注意饮食,减少油脂摄入,并服用中药改善胆汁性状和成分,减少结石的复发。如果不应用药物,它的复发几率是比较高的。
胆结石是怎么造成的
胆结石的成因,目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的,当这三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石。当某些成分,比如胆固醇成分,或胆酸盐成分增加,打破了三者的平衡比例时,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段,还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说,一、Forty,指四十至六十岁上下的人群;二、Fat,指体形略微偏胖的人群;三、Female,女性患者居多;四、Family,家族史;五、Fertile,高产的女性患者。
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从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石的症状包括:右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石,症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石,无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗,胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石,急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战、高热,称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,形成原理并不相同,但大多与饮食习惯有关,比如偏荤食会容易导致胆囊内胆固醇结晶,进而形成胆囊结石。或者是偏素食会导致胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶,比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内胆固醇结晶,在这基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。形成原理和胆囊结石不同,往往和患者胆道的结构有关系。