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胆囊息肉多大要手术

发布时间:2020-02-2161821次收听

语音内容:

胆囊息肉非常常见,那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查,那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质,生长速度,有无癌变风险来进行判断;如果说从息肉大小来讲,那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。
无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南,都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。
那么对于很多年轻 人由于多数胆囊息肉为胆固醇性,所以呢,我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉,通过进一步检查来确认其性质,如果属于胆固醇性息肉,则可以继续观察,而如果属于腺瘤性息肉,息肉越大,其发生癌变的风险就越高,那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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患了胆囊息肉能跑步吗?众所周知,治疗胆囊息肉的方法有很多种,有的患者采用手术的方法来治疗,也有的患者采用运动的方法来治疗。不过跑步对胆囊息肉好吗?一起来了解一下吧。
预防胆囊息肉复发的3种方法有哪些
对于采取保守治疗的胆囊息肉患者来说,预防息肉不再复发是一项艰巨的任务。由于保守治疗不像手术治疗一样彻底,多数患者的息肉只是体积减小了但并未完全消失,所以预防工作十分关键,要想息肉不再复发,就必须做到以下三点。
胆囊息肉发作原因有什么
胆囊是一个比较重要的消化系统器官,如果没有了它,人们在整个消化过程中会出现很大障碍。而对于胆囊来讲,它又是一个比较脆弱的器官,有很多疾病在制约着它的健康,胆囊息肉就是最为常见的一种。那么胆囊息肉的发病因素有哪些呢?
胆囊息肉的病因有哪些
胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
胆襄息肉要怎样治疗
胆襄息肉,如果息肉直径小,生长缓慢,没有症状,需要定期检查,如果息肉直径大,内部有血流,生长快,存在潜在的癌变风险,需要手术治疗。胆囊息肉治疗,主要是根据息肉性质,大小,症状,有无癌变的风险来进行相应治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,是多发的,息肉直径小,生长缓慢,没有明显症状,需要定期检查,日常生活中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉,基底较宽,直径大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险。对于腺瘤性息肉,息肉越大发生癌变的风险就越高,一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石,胆囊炎,使得胆囊壁反复炎症刺激而出现增生性的息肉,要根据胆结石相应症状,是否引起反复胆绞痛,胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或手术治疗。胆囊息肉是指生长在胆囊壁,胆囊腔内突出隆起性病变的总称,根据息肉的性质,分为胆固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,胆囊腺肌症等。
语音时长 03:00

2020-02-21

55594次收听

02:17
胆囊息肉的症状有哪些
由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出,不随着胆囊的收缩移动,所以大多数的胆囊息肉没有明显的症状。如果病人主诉有右上腹的不舒服,消化不良,以及一些其他的怀疑和胆囊息肉的症状,需要进行鉴别诊断,是否存在其他合并的包括胃肠道疾病、慢性肝病等。如确实合并有慢性胆囊炎,在检查时会发现胆囊壁的增厚,胆囊增大或者是胆囊缩小。胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起,而不是息肉本身。胆囊息肉特别是腺瘤性息肉,由于存在癌变的风险,需要在定期体检时进行针对性的判断,如果胆囊息肉短时间快速增长,息肉内有血流信号,无论是否有症状,建议手术治疗。
胆囊息肉怎么治疗
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病,现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状,但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变,患者看到这种结果一般心里都比较着急,因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家,胆囊息肉应该还是一种良性的疾病,生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样,我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的,小的息肉,比如说息肉有2到3个毫米,这种息肉没有什么大的问题,可以说基本上都是良性的,恶变的风险非常小,这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法,如果一定要治疗,我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物,比如说熊去氧胆酸,外科或者消化科用的都比较多,如果你有胆囊炎症疼痛的表现,也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了,如果胆囊息肉比较大,超过一个公分,然后增长比较快,或者它的基底部比较厚,这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型,一种就是连胆囊带息肉完整的切除,一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉,一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分,这种息肉的恶变风险就很高了,这个时候大夫会建议做胆囊切除,胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除,这个也是一种微创的手术,在肝胆外科是最常见的一种手术方式,恢复非常快,一般术后第二天就可以下地和饮食了,另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术,这种针对的息肉个头不是特别的大,没有恶变的风险,这个时候有些病人特别想希望保留胆囊,也可以采取切开胆囊把息肉切除,再把胆囊缝上的这种方法,这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗,吃药,手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗,还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。
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胆囊息肉严重吗
胆囊息肉疾病的严重程度,主要是和胆囊息肉的性质有关系。一般情况下,单纯的胆囊息肉,从形态角度上来讲,无法谈到严重,还是不严重。因为有相当一部分患有胆囊息肉病的患者,是没有任何的症状。所以,有些病人到门诊就诊的时候,会说自己患上胆囊息肉,以及身体的哪个地方不舒服,其实出现这种情况,需要医生仔细斟酌一下。因为如果是单纯的胆囊息肉,特别是患有胆固醇性息肉的患者,很少可以引起相关的症状。所以,在通常情况下,胆囊息肉的严重程度,和胆囊息肉的性质有关系。如果患者是在出现腺瘤性息肉,或者是癌性息肉的时候,此时的情况,还是相当严重的;如果患者是患有胆固醇性息肉的情况,可以先进行观察,这时候病人的情况,不是很严重。
02:15
胆囊息肉样病变的原因
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调,而出现沉积。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的原因都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数引起胆囊息肉样病变的原因,还是和饮食有一定关系。
01:19
胆囊息肉样病变好治吗
胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除,也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查,如发现恶变,应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围,目的是做到根治。要强调的是,术后必须做石蜡切片病理检查,进一步确定诊断,包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗,但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常,往往易复发,所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后,对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉,一定要送病理,防止早期胆囊癌。
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胆囊息肉样病变手术后护理
对于大多数胆囊息肉样病变的病人,一般情况下采取的都是腹腔镜胆囊切除术。而腹腔镜胆囊切除手术现在非常普及,而且创伤很小。病人实际上在麻醉恢复以后,就可以自由的下地活动、进食,术后并没有特别需要护理的事项。因为中国人的传统,感觉做完胆囊息肉样病变手术后,会伤元气,可能需注意休息几天。胆囊切除手术后,三个月是饮食节控的时段,尽量以低脂饮食为主,比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜,多吃一些新鲜的蔬菜水果。而在国外很多病人,第二天就可以正常上班。所以胆囊息肉样病变手术后无需特别护理。
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