新生儿肺出血原因有哪些
发布时间:2020-02-2152344次收听
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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血,除了原发病的症状和体征之外,还会有以下的一些表现。像全身的表现的话,出现有低体温,皮肤的苍白,体温不升,有青紫、有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力,三凹征是阳性的,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。另外在原发病的基础上,突然出现在病情加重有出血,特别是在经口鼻喷出大量的血液,另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体,另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰,这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重,绝大多数难以救治过来,多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查,可以做些血气分析,会提示有个严重的代谢性酸中毒,乳酸类增高,二氧化碳的潴留,氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主,少数还有这个呼吸性的,血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积,所导致的咳嗽咳血,肾功能减退等情况。治疗要积极,一到两周左右肾脏的损伤不可逆,通常是为了清除体内的多余抗体,建议进行血浆置换,每天一次,直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血要怎么预防
新生儿肺出血的预防,需要根据病因进行制定,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。具体的预防,如果发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱,甚至凝血因子的障碍,要及时的吸氧,纠正缺氧,避免反复出现低氧血症,最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者,建议要积极地抗感染治疗,避免形成肺出血等严重的合并症,可以补充凝血因子,减少出血的可能。肺出血病死率较高,应强调预防,要加强对新生儿缺氧和感染防治,以免发展到严重的阶段。如果病情加重,需要密切观察,应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的,也并不可怕,治疗的及时,预后是好的。我们首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多,或者是呼吸机使用不当,治疗的过程中应采用机械通气,控制肺水肿、控制心力衰竭,要维持正常的心功能,要尽快的恢复正常的血压,可以同时静脉用一些血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺等)、血管活性药,还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的,要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况,同时要补充新鲜的冰冻的血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的,也并不可怕。
新生儿肺出血表现
新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时,所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者,要及时的,要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机,采用长频或者是高频通气。另外,要抗感染,要使用协助止血的药物,可以输一些新鲜的血浆,可以输红细胞,再纠正这些贫血。另外要改善微循环,可以用于一些血管活性药物去治疗。另外,要补充血容量,要纠正凝血功能等等,它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗,主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物的话比较困难。另外病情也重,口服药很容易延误治疗时机。另外,口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血,不主张口服药物治疗。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒,这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿,如果温度的管理不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病,在临床上有两个高峰:第1个高峰发生在生后的24小时,主要跟原发病是有关,像新生儿窒息,宫内窘迫、缺氧,新生儿肺透明膜病,发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿,如果温度的管理不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右,原发病主要是感染性疾病,像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克,这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症,出凝血机制的异常,新生儿溶血病等。总之,在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一,约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五,男孩多于女孩,多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰,第1个高峰是在生后的第1天,主要占50%;第2个高峰是生后的6到7天,约占25%,生后两周后极少发生。
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新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当的话,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血能治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血的治愈率是很高的。首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多。有肺出血,同时要补充新鲜的冰冻血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下,呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症,还会有呻吟、紫绀、呼吸增快,肺部可以听到湿性啰音,酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态,或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位,出现不容易止血。在原发病的基础上,突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体,或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降,二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少,血小板的减少。
新生儿肺出血能存活多久
新生儿肺出血,虽然属于比较严重的呼吸道疾病,但是如果及时的治疗还是可以治愈的,不会影响到患儿的生存期,因为随着医疗技术的发展,对于肺出血的治疗方法也是越来越多,体质疑虑已经得到明显的提高,只是在治疗该种疾病时,要根据其发病的诱因进行治疗。
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺出血其发病原因比较复杂,缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有:一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。
新生儿肺出血的检查方法有哪些
新生儿肺出血需要及时的治疗,而在治疗之前需要进行相关方面的检查,只有通过检查才能确诊实际病情,根据病情的程度来确定治疗的方案,新生儿肺出血的检查方法有很多,临床上常用的方法有:X线检查,CT检查以及血常规检查等,通过这些检查医生可以更准确的掌握患儿病情。
新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血并不主张服用药物治疗,口服药物治疗效果并不是很好,甚至没有任何的作用。如果应用药物一般以静脉注射或者是气管内用药为主。对于该种疾病,家长需要及时带患儿到医院进行救治,目前临床上对于该种疾病的治疗方法有很多,但是由于肝脏疾病发病原因比较复杂,所以临床上一般应有综合性的方法进行治疗。