猩红热的并发症最常见风湿热、其次是急性肾小球肾炎；还有关节炎；还有化脓性的并发症，中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等并发症出现。
猩红热是一种传染性强的疾病，对人危害较大，如治疗不及时，易诱发严重并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、关节炎、化脓性等。
一、最常见为风湿热，如风湿性关节炎，大小关节均可累及，这种表现是游走性的，可有红肿，关节腔积液，可有渗出液，一部分可发生风湿性心肌炎、心内膜炎和心包炎，急性期后有现瓣膜损害。
二、急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎发生跟A群链球菌型别有关，1型、4型、12型、18型和25型，特别是12型感染后易发生肾炎，而被称为致肾炎型，多持续一个月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延成慢性肾炎。
三、关节炎，可出现在发热开始后2到3周，表现为大关节肿痛。
除三大并发症外，还有像化脓性的并发症，中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。目前由于抗生素的应用，此类并发症已经少见。由细菌、各种生物因子引起中毒性并发症，如中毒性心肌炎、心包炎等，多见在第1周，病变多为一过性，且预后较良好。