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蛛网膜下腔出血后遗症

发布时间:2020-02-2454026次收听

语音内容:

蛛网膜下腔出血后遗症有梗阻性的脑积水,继发性癫痫,偏瘫。
1、梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水。
2、少数病人可能会有继发性癫痫的毛病。
3、由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。
这三种情况是临床上比较常见的,对于蛛网膜下腔出血,治疗应该及时、有效,防止这些并发症的出现。还有一些比较少见的情况,蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果再次出血的话,症状还可能会继续加重。
由于脑血管出现的血栓,症状进一步加重,又会引起其他一些并发症。蛛网膜下腔出血一般预后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,相对来说预后也是比较好的。蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。

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蛛网膜下腔出血引发的并发症
常见并发症一个是癫痫发作,另一个就是高颅压、发热、脑缺血和脑血栓,还可能引起梗阻性脑积水。蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现有突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:1、癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;2、长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。3、由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,叫做中枢性的发热;4、由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;5、引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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少量蛛网膜下腔出血是为什么
少量蛛网膜下腔出血,常见原因是小动脉瘤、血管畸形,或者脑外伤造成。损伤情况比较轻,出血量不会太大。大部分情况可以得到很快修复和康复。少量蛛网膜下腔出血,大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切,因为外伤性或脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血,一般出血量都比较大。再者,脑实质出血以后,经过脑室流到达蛛网膜下腔。此时脑出血症状比较重,偏瘫情况比较重,但蛛网膜下腔的表现,比如头痛、颈部发僵相对较轻。此时还是以严重的疾病来积极治疗为好。总体而言,少量蛛网膜下腔出血,如果只是微小动脉瘤破裂,此情况有时候检查不出来,出血量比较少,经过保守治疗康复,能很快恢复。但是由于脑实质出血,破损流到蛛网膜下腔的少量血要另当别论。因为症状会比较严重,表现为局部偏瘫、失语,或麻木等,比较严重,需要认真治疗。
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蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况,是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。
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蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤,如果把相关的因素控制住,外伤发生的可能性就比较小了。但是,问题是在日常生活当中,方方面面的因素都可以引起外伤,就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血,由于病因相对集中,平时只要认真的注意,还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者,外出的时候最好拄一根拐棍,既可以当做支撑,也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车,遵照交通民警的指挥,不能违反交通规则,也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血,同时伴有脑挫裂伤,引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻,没有引起脑挫裂伤,一般不需要手术,保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血,同时伴有进行性的意识障碍,说明这次损伤比较严重。除了出血以外,可能还有脑实质的损伤,或者叫脑挫裂伤的出现,如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,称为七窍流血,一般伴有颅底的骨折。这种情况下,也是需要手术的,所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术,需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地,生命体征的变化,意识进行性的加重,以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
02:50
蛛网膜脑出血怎么治
蛛网膜下腔出血治疗主要是止血、降颅压,防止脑疝形成,治疗头疼、恶心等。保证营养供应、水电平衡,防止在治疗期间再出血、合并症感染、褥疮等,严格卧床治疗4周以上。出血性病变包括脑实质出血形成的血肿压迫神经,引起临床体征和症状。另外一种是蛛网膜下腔出血,血管破裂后,血液进入蛛网膜下腔,引起精神症状,头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直,伴消化道症状、恶心、呕吐等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血常发生在年轻人身上,往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等。
蛛网膜下腔出血的护理方法
患者出现蛛网膜下腔出血以后,需要卧床进行休息治疗,在治疗期间患者会初夏褥疮、腰部腿部疼痛的情况,及时进行诊治才可以避免疾病的恶化。在对患者进行护理的时候,要了解患者的心理,做好心理疏导。同时要对其病情进行监测,若有突发情况需及时治疗。
蛛网膜下腔出血后怎么治疗
蛛网膜下腔出血后,根据出血情况,可能会选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。
蛛网膜下腔出血是怎么回事
大约有85%左右的患者,之所以会出现蛛网膜下腔出血的情况,主要还是因为颅内动脉瘤出血,导致的只有少部分患者,是存在着其他原因,比如说脑血管畸形破裂,而治疗该症状的办法有很多,我们可以选择一般疗法以及止血疗法。
蛛网膜下腔出血后遗症
关于蛛网膜下腔出血的后遗症多种多样,轻微时会出现腰背部疼痛和视力下降的症状,严重时可诱发偏瘫和视乳头水肿,甚至还会有脑血管痉挛或者脑水肿一类并发性疾病。不过这些后遗症是可以预防的,建议要定期检查,最好坚持卧床休息,做好各项日常护理工作。
蛛网膜下腔出血严重吗
首先,颅内有三层膜,分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜下腔出血就是覆盖在脑表面的这层蛛网膜底下的出血,这种出血是不可以计算量的。这种情况下,蛛网膜下腔出血很严重。如果是因为外伤性蛛网膜下腔出血,经过ct的血管检查,没有动脉瘤以及动静脉畸形的情况下,可以保守治疗,积极改善脑循环脑保护治疗。但是如果经过头部ct的检查,发现有动脉瘤的情况,这种情况一定要进行手术治疗。因为动脉瘤就是动脉上鼓一个小泡,这种情况下,如果动脉瘤发生第二次或者是第三次破裂出血,情况非常危急,一般动脉瘤破裂三次以上,一般的人是很少有能够完全生活自理,一般都是植物人或者是死亡。因此蛛网膜下腔出血,关于这个病来讲,严重,而关于引起这个病的原因,动脉瘤来讲,更加严重。因此一旦发现蛛网膜下腔出血,必须进行血管检查,发现动脉瘤,立即进行手术治疗。
语音时长 01:35

2018-11-01

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗
动脉瘤性蛛网膜下腔出血和高的死亡率以及致残率有关。近年来病例死亡率的逐年下降,以及大宗病例治疗中心中此类患者改善的预后均认为,针对此类患者推荐的集中监护治疗对患者是有益处的,但是支持此种治疗的高质量的临床试验依然缺乏。