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新生儿呼吸窘迫综合征治疗

发布时间:2020-02-2457354次收听

语音内容:

新生儿呼吸窘迫综合征治疗是采取综合治疗方法,因为新生儿呼吸窘迫综合征出现最典型的症状是进行性的呼吸困难,治疗有供氧治疗、补充液体、补充肺表面活性物质等。具体包括以下几个方面:
一、一般治疗,孩子要及时地供氧,保证孩子充足的供氧量,避免出现呼吸困难。
二、在出生后要补充充足的液体。给新生儿补充液体,需要按照生理需量,生理需量大概是每公斤体重60到80毫升。
三、针对其对症治疗,针对新生儿呼吸窘迫,或其临床症状,需要补充相应的能量或营养。此外,针对病因治疗,新生儿肺透明膜病,出现原因是肺表面活性物质的缺乏,所以要给孩子及时地补充肺表面活性物质。

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新生儿呼吸重怎么回事
新生儿呼吸重确定鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象,如果发现分泌物比较多,也可以按揉一下鼻子周围的穴位,比如迎香穴、上迎香穴,可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解,呼吸还是比较重,就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有偏曲,鼻甲有没有肥大,但是这些可能在家庭中,一般家长没有医学常识的,就没法进行观察了。所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害,新生儿出现了烦躁哭闹,状态不是很好,建议及早把孩子带到医院,由儿科的大夫进行判断,究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促现象。
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清理呼吸道、恢复呼吸、恢复循环、药物治疗等是新生儿呼吸衰竭的主要治疗方法。新生儿呼吸衰竭治疗,一定要在医院中来进行救治,这就牵扯到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上都是ABCDEF复苏方案,所谓A就是airway清理呼吸道,B就是breathing恢复呼吸,而C是circulation恢复循环,D就是drug药物治疗,E就是evaluation进行评价,F是fluid就是液体疗法。这是操作相对来说比较专业,在家庭中是无法进行治疗,一定要由专业人员完成。对于新生儿窒息这种呼吸衰竭来说,往往是由窒息所引起,所以要给他清理呼吸道,这是比较重要的一点,这也是和其他原因引起窒息,比如成人的窒息复苏的时候不同一点。成人现在都是CAB先是恢复循环,再是畅通气道,而新生儿如果窒息原因引起,仍然是沿用ABCDEF这种复苏的方案。对于新生儿呼吸衰竭,可能要牵扯到气管的切开以及气管的插管,情况比较重的,还要借助于机械的通气,要借助于呼吸机来辅助治疗。对于特殊的由新生儿PS缺乏就是肺表面活性物质缺乏所造成,这时候就要给他积极地补充肺表面的活性物质。
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新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况;另外是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况;还要注意分泌物,口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物,如果有异常的分泌物,也要及时清除干净;注意保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37℃左右,湿度大概在50%~70%,这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说,判断新生儿是否健康有两个金标准,一个是孩子的呼吸情况,另外就是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好,吃奶也比较好,即便孩子有病,相对来说病情也不是特别重;如果精神不好,食欲也比较差,这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说,出生以后要密切注意呼吸情况,记录每分钟呼吸的频率、次数,甚至要关注孩子呼吸的类型,有没有出现比较浅表,比较急促的呼吸,有没有出现三凹征,所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷,三凹征提示存在呼吸困难,而且是加重的。
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新生儿呼吸窘迫综合征往往表现为,新生儿出生六小时后就会出现比较典型的呼吸窘迫,表现为呼吸加速,超过他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次,新生儿呼吸窘迫的孩子呼吸的频率往往要超过60次每分,会出现比较典型的呼吸的急促。随着他呼吸的比较急促,在临床上经常会发现一个现象叫做鼻扇,随着他呼吸比较的急比较的快,鼻翼两侧会出现鼻扇的现象。个别的孩子会表现为声音哼哼唧唧这种呻吟声。呼吸困难进行性加重,有典型的临床体征,是三凹征阳性,表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。呼吸困难如果持续的加重,还会表现为呼吸的浅促,甚至还可以影响到他出现神经系统的症状,可能这种新生儿就会出现四肢肌肉的松弛等等。
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新生儿呼吸窘迫综合征检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查需做相应的实验室检查、X线检查。一、实验室的检查,常规的包括血常规的检查。新生儿由于胎肺没有发育成熟,可能就造成缺氧的症状,所以要给他进行动脉血气分析,新生儿呼吸窘迫综合征会出现血氧分压的降低,导致氧气不足,与此同时二氧化碳的分压相对会高一点。电解质检查,这种孩子随着他体内酸碱平衡的紊乱,电解质也会出现紊乱的情况,有部分孩子可能会出现代谢性的酸中毒,还有一部分孩子会出现低钾低氯,所以在临床上这些实验室的检查要及时做。二、X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,X线下会表现为比较模糊或有片状阴影,但随着病情发展,会出现明显充气征,再严重可能造成白肺的改变,整个的肺野成白色。
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新生儿呼吸衰竭的治疗比较复杂,一定要在医院中行救治,由专业人员完成,这将牵涉到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上是ABCDEF复苏方案:A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢复呼吸。C是circulation恢复循环。D是drug药物治疗。E是evaluation评估。F是fluid液体疗法。另外新生儿呼吸衰竭,有可能需要气管切开以及气管插管,比较重的情况还要借助于机械通气,对于由于新生儿肺表面活性物质缺乏所造成的呼吸衰竭则需要给他积极地补充肺表面的活性物质。
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新生儿出现呼吸窘迫综合征,应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康,有两个金标准,一是孩子的呼吸情况,二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况,要记录呼吸的频率及呼吸类型,观察有没有出现三凹征。另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物,口腔和鼻腔有没有异常分泌物,需及时清除干净。还需注意孩子的食欲,也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37摄氏度度左右,湿度大概在百分之五十到七十左右。
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新生儿呼吸窘迫综合征的症状包括:呼吸加速、鼻扇、呻吟声、三凹征阳性以及四肢肌肉松弛等等。新生儿呼吸窘迫综合征表现为新生儿出生六小时以后出现呼吸窘迫,表现为呼吸加速,超过了他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次,这种呼吸窘迫的新生儿孩子呼吸频率超过60次每分,且鼻翼两侧会出现鼻扇现象,另外个别的孩子还会有哼哼唧唧的呻吟声,呼吸困难进行性加重时会出现三凹征阳性。另外如果呼吸困难持续加重,可能他会出现一些神经系统的症状,比如四肢肌肉的松弛等。这些都是典型的新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现。
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新生儿呼吸窘迫综合征的检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查,首先就是实验室检查,包括血常规及动脉血气分析;其次就是X线检查。新生儿呼吸窘迫综合征的检查,最主要的就是在医院中所做的那些检查。第一点实验室检查,包括血常规及动脉血气分析,可表现为血氧分压降低,同时二氧化碳的分压升高。另外还要进行相应的电解质的检查。最后一点就是X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,比较轻症或者早期的时候在X线下会表现为片状阴影,但是随着病情的发展,可能出现明显的充气征,再严重有可能会造成白肺的改变。对于新生儿呼吸窘迫综合征,一定要给他积极地完善各种相关检查。
新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
新生儿呼吸窘迫综合症是由于患儿肺部表面缺乏活性物质缺血而诱发的一种疾病,好发于早产儿,糖尿病孕妇提前进行剖宫产的新生儿。该种疾病在临床上,其主要的症状表现是患儿会出现严重的呼吸困难,缺氧等症状表现。一旦怀疑新生儿患上这种疾病需要及时的到医院做生化检查以及x线检查确诊。
新生儿呼吸窘迫综合征是什么
新生儿呼吸窘迫综合症比较少见,但是危害性非常高,其发病的主要原因是由于患儿肺泡的Ⅱ型细胞分泌的肺部表面活性物质过少,导致新生儿没有正常的通气功能以及换气功能,进而出现呼吸困难,呼吸衰竭等不适症状。其高发人群主要为一些早产儿或者是在刚出生时有窒息史的新生儿。
新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿呼吸窘迫综合症,不仅需要及时的进行治疗,在治疗期间的注意事项,家长也是必须要遵守的,首先在患儿治疗期间应该严密观察患儿的面色、呼吸、是否出现抽搐等,如果发现任何意外要及时的告知医生。另外,还要保持患儿体温正常、及时纠正酸中毒,最重要的一点是要保证患儿液体和营养的正常供给。
新生儿呼吸窘迫综合征后遗症
新生儿呼吸窘迫的综合征是因为刚出生的宝宝出现自然呼吸的时间较短,就会在短暂的呼吸过程中发生呼吸困难,微弱的呼吸类似呻吟,严重的就会产生后遗症形成急性呼吸窘迫或者导致呼吸衰竭,新生儿呼吸窘迫综合征是不会有后遗症,有时只会因为缺氧而引发别的疾病。
新生儿呼吸窘迫综合征的原因
新生儿呼吸窘迫综合征其实就是渗出性病变,可能是由于多种因素引起,比较多见的一般是早产、妊娠期糖尿病,而如果胎儿在子宫内发生宫内窘迫,也会导致该种症状的发生,另外,酸中毒、低温以及通气失常等也可能是诱发因素。