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小儿紫癜性肾炎能自愈吗

发布时间:2020-02-2456766次收听

语音内容:

对于紫癜性肾炎一般来说是需要积极治疗的。如果紫癜性肾炎发现的比较早,或者紫癜性肾炎的程度比较轻,或者有的孩子临床我们会发现,在入院的时候症状表现比较轻微,同时尿中仅有很少量红细胞,这种情况下应该来说,愈后是非常乐观的,甚至这个小孩在第二次尿检的时候就发现没有红细胞也没有蛋白,完全正常了,连续观察两到三次,结果发现孩子都是正常的,这种情况下就说明紫癜对肾脏的损害的程度应该来说是特别的轻,这个孩子也没有经过特殊的治疗就自愈了,这是比较轻的一种情况。
但是临床上我们见到的更多的紫癜(性)肾炎的孩子会有比较典型的血尿,或者蛋白尿这些改变,而且在短时间内还不太容易恢复,这种情况下对于这种紫癜性肾炎的孩子一般来说,自愈的可能性就特别小,临床是需要积极进行治疗,不能等待的,否则一旦孩子的紫癜性肾炎进一步的加重,还有可能除了影响他的肾脏的功能,还有可能造成肾脏的纤维化,这种变化就是不可逆的。所以说对于紫癜性肾炎,我们一定要根据情况,积极的进行治疗,不要寄希望于它自愈。

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儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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小儿紫癜性肾炎发病原因有哪些
目前明确病因是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏的肾小球、毛细血管以及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。小儿紫癜性肾炎患者临床可见皮肤紫癜、关节痛、腹痛,累积肾脏,化验结果显示蛋白尿、尿潜血阳性,并出现镜下血尿,严重时可出现肉眼血尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎的简称,所以引起过敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏所引起的肾小球病变,所以叫紫癜性肾炎。出现紫癜时一定要注意化验尿液,通常紫癜出现四到六周以后会侵及肾脏,需要及时进行检查。生活中一定要注意引起过敏性紫癜的食物,如果小儿是一个过敏体质或经常发生过敏症状,免疫功能比较差,饮食上要注意易过敏的食物,如鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物,辛辣刺激的食物,其中香菜、蒜、葱、油尽量不要口服,以清淡、富含维生素的食物为主。过敏性紫癜型肾炎患者要注意治疗期间蛋白质的摄入量,也要注意盐的摄入量,注意水的摄入量,同时在治疗期间一定要注意良好的休息。
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小儿紫癜性肾炎危害
紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的,基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素,抗过敏治疗,可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物,同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候,可以应用免疫抑制剂进行治疗,必要时可加用激素来减轻蛋白尿,以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息,宜清淡饮食,避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原,同时没有严格控制好饮食,同时孩子的免疫功能比较差,就会导致迁延不愈,形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中,一定要及时积极给予治疗,注意休息,调整饮食,增强免疫功能,多方面因素共同治疗。
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小儿紫癜性肾炎吃什么药
小儿紫癜要根据孩子实际所患的肾炎的病理类型具体用药。以蛋白尿或较为严重的血尿为主的紫癜性肾炎,应该做病理穿刺。孤立性镜下血尿的患儿,可暂时不做肾穿刺,给予潘生丁和促肾康等抗凝和改善微循环的药物进行治疗,并定期随访观察即可。如果出现蛋白尿,可以使用普利沙坦等这类药物可以保护肾脏,降低尿蛋白。
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小儿紫癜性肾炎怎么引起的
紫癜性肾炎是在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿、蛋白尿、管型等相应的肾损害。对于紫癜性肾炎,它的名字中实际上就隐含了原因。紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,紫癜往往最多见的就是过敏性的紫癜。另外第二个特征,它还是一种肾炎,所以紫癜性肾炎实际上是涵盖了这两个方面的特点。过敏性紫癜它是怎样形成的呢?过敏性紫癜形成原因实际上目前也不是特别清楚,有可能孩子会有一些致敏的因素,有一些过敏原,但是在临床上往往发现好多孩子查不到过敏原,但是孩子会出现紫癜肾,就是不明原因所导致的。对于紫癜性的肾炎,目前普遍来它的病理是由IgA所介导的一种特应性的变态性的血管炎症。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中,免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜,会造成肾功能的损害,会出现血尿、蛋白尿,随着血尿、蛋白尿的出现,这时候如果不及时地进行治疗,随着大量的蛋白以及红细胞的漏出,孩子肾脏的损害会进一步加重,会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长,肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本没有临床症状,但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿,这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理,这样才能有效地减少肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状,主要就是紫癜,还有血尿、尿泡泡多等等,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢,在检查尿的时候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特别多,就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白,或者有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害,这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎的治疗方法
小儿紫癜性肾炎可以采用西医疗法,具体需要服用泼尼松等肾上腺皮质激素类药物,且可配合抗血小板制剂,必要时使用抗酸制剂、利尿剂以及免疫抑制剂。另外,患儿也可以服用犀角地黄丸等中成药,或者煎服紫癜肾合剂。
小儿紫癜性肾炎的症状
儿童在患紫癜性肾炎时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后2星期到2个月,病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
小儿紫癜性肾炎如何治疗
小儿紫癜性肾炎的治疗,大多数儿童只能通过中药达到缓解的目的,这种治疗非常缓慢,必须坚持下去。根据患者的疾病程度和身体状况选择不同的药物治疗,停药取决于正常尿液检查。
孩子得了紫癜怎么办
孩子得了紫癜应该用一般疗法,让孩子多休息,饮食上避免吃蛋白质类的食物,如果有消化道出血应该禁食一段时间。用激素疗法,可以用一些激素对症状比较重的儿童进行治疗。用其他治疗法,可以选用一些抗凝的药物对孩子进行注射。预后工作很重要,这是防止孩子复发疾病的最好的方法。
儿童紫癜肾怎么治疗
儿童紫癜肾是因为儿童过敏性紫癜并发肾炎的一种病症,对幼儿的健康造成非常大的影响。儿童紫癜肾的病情有轻有重,治疗方案也不同。对于病情轻微的儿童紫癜肾以预防为主,对于有肾病综合征的儿童紫癜肾以药物治疗为主,对于儿童紫癜肾中的急进性肾炎肾衰竭需要透析治疗。