蝶鞍扩大属于影像学的表现，通常是指蝶鞍骨质出现了薄弱或直径变大，并没有特殊的意义，可能提示患者存在有垂体肿瘤或囊肿的改变。当然，如果患者有时候正常的垂体分泌较为旺盛时，也可能会出现压迫周围造成蝶鞍扩大的现象出现。建议患者出现蝶鞍扩大后，应该要进一步完善相关的检查，主要包括增强CT、垂体激素、增强核磁等，主要是明确垂体是否存在病变的问题。如果属于垂体肿瘤应该要进行手术切除，如果属于垂体囊肿，需要根据患者的临床症状来选择下一步的治疗。如果只是单纯的蝶鞍扩大，可以先暂时观察，不予处理。

放疗一个疗程，根据肿瘤的部位和它体积的大小，最短一个疗程可以3天，最长可能要35甚至45天，还有的7周，49天。所以根据不同的部位、不同的肿瘤和不同的分期，这个疗程不一样。像一个肺癌，早期肺癌只有3公分，是周边形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上礼拜六、礼拜天，共49天，将近一个半月，这是鼻咽癌。还有一些肿瘤，有的10次，有的15次，根据不同的部位要求，剂量的大小、疗程的长短是创新方案的重要关键，应该是次数越少。疗程一短，经济实惠，病人成本消费，还有医疗装备的成本都会降低。所以放疗真正的先进所在是方案创新，是模式改变，需要把剂量缩短，把单次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允许用这种短疗程。有的部位它就不能提高单次量，鼻咽部、食管癌这些是一种串行器官，都需要长期小剂量慢慢实行。像实质器官，肝、肺、胰腺、肾脏等等这些器官就可以短疗程，大剂量完成。它可以实现“刀”的功能，短期完成治疗。然后疗效好、时间短，而且副作用轻。所以不同的病人，不同的肿瘤，疗程的长短是不一样的。

放疗的副作用不大。放疗的副作用是最小的肿瘤治疗方法，但是也有不一样的地方。像有的头颈、口咽部位，由于它黏膜接触肿瘤近，需要的照射范围大，所以就会出现口腔有的出现红斑、吞咽疼痛这样一些症状，但是在很多小的肿瘤，早期肿瘤它的治疗反应最轻。第一，它是无创。第二，它也不会产生身体的太多影响，而且射线既看不见也摸不着。第三，它也不发热。所以放疗对肿瘤治疗来讲副作用相对轻，但是头颈肿瘤或者一些胃肠粘膜治疗范围比较广的时候，它会产生黏膜损伤，会带来一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直肠会有腹泻，痢疾样改变的一些症状出现，但这些在治疗当中多半能耐受，治疗结束以后一个月两个月慢慢就消失，完全可以康复。所以对放疗的副作用而言不大，大多数是小，而且不影响治疗过程的完成，治疗当中也不影响正常的生活，而治疗以后很快就能康复，完全恢复正常。

放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉，由于这个射线无孔不入，它从头到脚，从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二，射线进到体内，它又不需要开刀，是无创的，所以它的优势就很明显。第一，它适应症非常广泛，只要影像或者眼睛看得见，射线就打得着，这是它第一个优势，它适应症非常广泛。第二，由于是无创治疗，它和外科相比，它就优势就更多了。外科要开刀，第一个身体得足够的好，得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病，糖尿病、心脏病，不能接受麻醉，所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好，那化疗也能治疗。第三，肿瘤长的位置比较特殊，刀子够不着或者血管侵犯不敢切，放疗也能够很好的射线聚焦，它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四，肿瘤切不干净或者根本不能切，放疗能进行。第五，老年人根本就不能耐受手术，而且对手术又恐惧的人，那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广，它能替代手术不能做的很多部位。其次，它对肿瘤的根治能力很强，创伤很低，功能保存很好。所以它优势多多，对很多病人都适用。

放疗是可以根治肿瘤，但是放射线的能量聚焦和技术的发展，它有个过程，它是靠射线聚焦，把癌细胞烧掉，今天的放疗可以彻底根治肿瘤。第一它的能量聚焦已经达到核能量的强度。第二它的精准度，用影像可以准确发现目标。第三定位精度可以毫米级的差异。第四能量强度，可以把钢板烧个窟窿，生物细胞，打不死不可能。第五正常组织的保护和整个流程的管控，和计算机的计算，都很精密。所以结论就是随着科技发展放疗100年，到了精准医学时代的精准放疗手段，不但可以彻底根治肿瘤，而且根治手段的同时，治疗过程安全，对病人器官的影响非常低。治疗并发症副作用非常小，而且疗效极高。放疗可以根治肿瘤，而且在选择手段的时候，首先到放疗科、咨询是否可以选择。