青光眼与白内障是两种完全不同的疾病，主要的区别体现在以下几个方面：第一，发病的原因不同。青光眼是由于眼球内部的房角或小梁网等结构出现了功能异常，导致眼内房水循环紊乱，眼压升高引起的。而白内障是由于眼球内部的晶状体在老化因素等作用下出现浑浊，透明度降低，阻碍光线折射进入眼球内部而引起的。第二，症状不同。青光眼患者会出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，而白内障的主要症状是无痛性、渐进性视力下降。第三，体征不同。青光眼患者会出现前房浅，角膜水肿等表现。而白内障患者在裂隙灯显微镜放大后检查时，可以看到眼球内部的晶状体出现了透明度降低。第四，治疗方式不同。青光眼通常需要做复合式小梁切除术等进行治疗，而白内障需要做白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗。

急性闭角型青光眼是我国一种常见的青光眼类型，它们具有共同的浅前房、窄房角的解剖结构特征。临床上我们发现青光眼大多是发作期的青光眼，患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见，急来医院就诊。我们检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊，出现青光眼斑，因为眼压的急剧升高，而眼底看不清。对这一类的患者，我们要及时地采取治疗。主要是要降低眼压，来减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗，用毛果芸香碱，通过缩瞳来拉开前方角，增加房水的引流，从而降低眼压，还采用甘露醇、β-受体阻滞剂等药物的治疗，需要尽快地降低眼压。也可以进行前房的穿刺，来减少患者高眼压持续的时间，要尽快地恢复和降低眼压，防止视功能的损害。

继发性青光眼也是一类以眼压升高为特征的眼部的疾病，它可以继发于全身和眼部的其他疾病，如炎症性疾病、像青光眼睫状体炎综合征，还有外伤造成的青光眼，因外伤损害了房角结构，从而造成房角引流受损而引起眼压升高。还有药物相关性的青光眼，如使用皮质类固醇类药物，在用药后出现了眼压的升高，还有一些晶体相关性的青光眼，如晶状体过敏性青光眼，因为晶状体的一些物质阻塞了小梁网，影响了房水引流，而导致的眼压升高。继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，它主要就是因为一些全身和眼部的其他疾病，从而影响了小梁网的功能，影响了正常的房水循环，导致眼压升高的这一类疾病，称为继发性青光眼。对于继发性青光眼，我们要分清不同的病因，采取针对性的治疗，要及时地降低眼压，恢复患者的视功能。

青光眼的主要机制是因为房水过多排不出去，引起的眼压升高，进而造成视神经萎缩，而白内障是眼内的一个结构，叫晶状体发生混浊而影响视力。青光眼和白内障这两个病是老年人常见的疾病。它们的共同点都是视力下降，白内障视力下降可能会更明显一些，而青光眼的视力下降更隐秘一些。两个病的愈后则完全不一样，白内障经过治疗术后，把混浊的晶体去除，换一个人工晶体，是可以完全恢复正常视力的，青光眼一旦视力丢失、视野损伤，是不能恢复的，不管你用多少药，用多高级的药物，做多大的手术都不能恢复视力，对青光眼的重视要优于白内障。青光眼视野损伤了，是不能恢复的，不像白内障，如果在治疗过程中，白内障手术，早做一天晚做一天影响不大，但青光眼的影响是非常大的。

患者自己很难判断是不是青光眼，青光眼最常见的症状是眼睛发胀，严重的会额头疼、眉弓疼，在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈，像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查，因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的，常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等，以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼，就是最后可能做完检查，还是确定不了是不是青光眼，还需要后续定期检查，看病情有无发展，若有发展，就列为青光眼；若观察一段时间很正常，就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生，需要一些详细的检查，不能轻易地说是不是青光眼。