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青光眼的分类

发布时间:2020-02-2661826次收听

语音内容:

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。
原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,最为常见的老年性青光眼。继发性青光眼是继发于糖尿病高血压,眼内出血、外伤,葡萄膜炎等。
混合性青光眼,有其它混杂因素,比如既有开角型青光眼的因素,又有闭角型青光眼的因素;既有开角型青光眼的因素,又有继发性的因素。
先天性青光眼,主要对于青少年或者是婴幼儿,先天性青光眼里面,有出生就有的,还有在二三十岁以后发生的。

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青光眼为什么会失明
青光眼主要是由于高眼压对视神经造成压迫,引起视神经萎缩而导致的失明。青光眼作为目前我国未列首位的不可逆性致盲眼病,与位列第二位的常见致盲眼病,严重威胁患者的视力。青光眼患者由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了结构异常或功能异常,从而使眼内房水循环功能紊乱。大量的房水由睫状肌生成后,无法经过房角与小梁网排出眼外,就会淤积在眼球内部,引起眼压升高,而高眼压对视神经造成压迫后,会逐渐导致视神经萎缩,患者就会出现视野缩小等改变。当病情进展到晚期的时候,视力也会随之丧失。青光眼一旦确诊需要积极进行治疗,主要是通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式降低眼压,才能够阻止和延缓病情的进展,保住目前残余的视功能。
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青光眼常见的手术包括小梁切除术、虹膜周边术以及人工泵植入术。青光眼常见的手术包括:第一,小梁切除术、主要是把由于青光眼导致的小梁网的阻塞切除掉,使房水可以顺利排出。第二,虹膜周切手术,目前通过有激光的治疗,在虹膜上打一个孔,使眼前房和后房区域沟通,防止眼压增高而出现青光眼。第三,人工泵植入术,对一些顽固的青光眼可以植入一个人工的泵,把眼泪产生的多余水分排出到结膜下,避免眼压升高形成青光眼。
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女性青光眼能治好吗
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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压,通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物,可选择缩瞳类药物:毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂,全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗,主要是要恢复小梁网功能,像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术,还有滤过性手术,非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道,来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
青光眼是什么
青光眼是各种原因造成,眼内压升高,甚至有时不升高而引发继发性的,使神经纤维厚度的变薄,视神经萎缩,视野缺失,造成视功能损伤的疾病叫青光眼。最多见的就是眼压升高,眼压就像血压一样,眼球内的内容物对眼球壁产生的压力叫眼压,眼压正常值是10~21。在范围内都是接近正常值,眼压升高时超过21眼压升高,眼球各个组织产生一定的压力,压力传导到视神经上面时,引起视神经纤维的坏死,导致视神经纤维变薄,视神经萎缩,萎缩以后引起视野缺损,视力下降。打个比方,一面墙上放满了点着的灯泡,对应的每一个视神经纤维萎缩,一个灯泡就灭掉。一面墙的灯泡都灭掉,就看不到任何东西,这一面墙就像患者的视野,随青光眼的进展视野逐渐缩小,最后就全盲。青光眼是一个老年人比较常见疾病。
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青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变,所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。由于有一部分病人眼压是正常的,视神经也发生了典型的青光眼病理学改变,如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深,从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列症状,视觉功能上出现损伤。目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外,只要出现了视神经的典型改变的,医生也认为这是青光眼患者。
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闭角青光眼是眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出后涨满引起眼压急剧升高。闭角型青光眼根据发病急缓分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼是眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高造成。慢性闭角型青光眼发作有明显诱因,情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,局部或全身用药不当。