子宫出血可以分为生理性的子宫出血和病理性的子宫出血。其中月经就是生理性的子宫出血，子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用，而发生脱落引起阴道出血就是月经，这种出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宫出血则有很多原因，有可能是功能性的原因也有可能是器质性病变所导致的。功能性的子宫出血常见于青春期的女性以及绝经过渡期的女性，由于青春期女性下丘脑、垂体卵巢轴对于月经的调节功能不完善，会导致异常的子宫出血。而绝经过渡期的女性则由于卵巢功能衰退，导致激素水平分泌紊乱，也会引起异常的子宫出血。另外就是一些器质性病变引起的子宫出血，其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等的原因，都可能会导致异常的子宫出血，所以需要进一步的查找原因。

所谓的功能性的子宫出血的是指没有一些明显的器质性病变的基础上出现的子宫的异常出血，它主要是由于激素的异常，尤其是性激素的异常而导致的出血。通常一般是由于卵巢出现了不排卵之后，导致了子宫内膜在雌激素的作用下生长，而没有孕激素去进行转化，导致出现的子宫内膜的突破性的出血。宫血能不能治愈主要取决于它背后的原因，如果说她卵巢的不排卵，是由于一些偶然因素或者是一过性的因素所导致的不排卵的话，有可能下次它能够出现正常的排卵，可能出现自愈。但是如果说当它的背后的因素是一些长期的因素，而不是一个性因素的时候，这样的这种宫血它是不能够自愈的。在这种情况下，我们就得积极的去寻找病因，然后针对病因进行治疗宫血才能治愈。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

异常子宫出血也就是AUB，是妇科常见的疾病之一，是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期的长度、经期出血量其中的任何一项不相符。源自子宫腔的异常出血，根据出血的时间，异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血和突破性出血。出血较多的情况下，我们称为子宫出血，出血量较少的情况称为点滴出血。功能失调性子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量。在血止后要调整月经周期，预防子宫内膜的增生以及异常子宫出血的复发。对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。对于青春期少女供血是以止血和调整月经周期为主；而对于生育期的妇女可以以止血和调整月经周期以及促排卵为主，进行促生育的治疗；而绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止子宫内膜发生癌变为主。常常我们使用性激素的药物进行止血和调整月经周期，有的时候可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要的时候可以给予手术治疗。

子宫穿孔症状大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感，如果穿孔穿到血管上面，会导致盆腔的出血。刚开始出血量比较少，患者临床症状不是很严重。当时间长了以后，这样得出血会淤积在子宫直肠凹陷里面，患者会有小肚子的疼痛，并且会伴有盆腔的下坠感，特别是肛门坠胀的疼痛。所以当医生在做手术的过程中，发现患者有这样的症状，要考虑到是有转子宫穿孔情况的发生。子宫穿孔一般是医生在做手术的过程中导致的。医生在做手术，比如做人工流产手术，或者是上取环手术。会发现器械进去没有底。可以无限地往前。这种情况下，就要考虑到是子宫穿孔。患者这个时候大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感。