房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。

天性的心脏房间隔缺损，它的严重程度要看房间隔缺损的大小，以及是否存在右向左的分流。还有手术是否在是否进行了积极的介入或者是外科手术的治疗。房间隔和缺损本身在成年的先天性的心脏病当中是比例最大的，大约占到了百分之三十。而且一般来说男性要多于女性。如果是这种房间隔缺损，程度比较轻，并没有存在右向左的分流，而且是左向右分流量比较少，它的预后相对是比较好的。当然如果是缺损的直径或者孔径是比较大的，没有经过手术治疗，一般来说就是在后期会出现这种心率衰竭的表现，大部分是表现为右心衰更明显。而且三十岁以后，肺动脉压和肺血管的阻力也会随着年龄积极性的增加。所以如果有房间隔缺损，首先要定期的去很好地进行评估，明确它缺损的大小，而且要明确它是否适合进行介入治疗，或者是否需要外科手术治疗。如果是需要应该尽早的去实行，而不是等到出现了防止结构的变化之后再去做，这样的话它的后期的预后就会相对的差一些。

房间隔缺损的治疗方法有开刀手术、介入治疗等。治疗房间隔缺损有很多手段，比如心外科的医生可以采取开刀的办法，对房间隔的缺损进行修补，把心房之间的洞用一个补片进行缝合、修补，可以使得房间隔缺损达到闭合的目的。而内科医生通常会采取不开刀的介入治疗的方法，可以通过腿上的血管，把封堵器送到患者缺损的部位，堵住缺损的窟窿，从而达到闭合房间隔缺损的目的。但这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求的。只能对继发孔型房间隔缺损，进行微创的介入的封堵，同时它的边缘要足够的理想，能够充分的满足这种封堵器的支撑，才能考虑进行微创介入的办法。如果有房间隔缺损，建议到正规的心脏专科去就诊。首先要医生评估，需不需进行房缺的封堵或修补，如果可需进行封堵或修补。无论采取哪种方法，要遵从医生的专业意见。

房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺，影响健康，可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗，已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损，建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查，小于5mm以下的房间隔的缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺，需要进行评估，可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺，患者不进行房缺窟窿的闭合，就会影响健康，会导致右心衰、肺动脉高压，由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症，没有感染，没有任何影响到患者手术的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估，是否需要进行外科开刀，还是进行微创的不开刀的封堵，要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。

房间隔缺损术后注意事项，定期进行心脏超声检查，及时的和自己手术的医生保持联系。当患者诊断为房间隔缺损，经过医生的指导需要进行手术，患者面临两个选择，一个就是外科的开刀进行修补，一个就是不开刀。通过股静脉路径进行介入，通过血管送一个很小的封堵器，把房间隔的缺损的洞进行有效的封堵。无论是哪种手术，目前的效果都是非常的理想的，因为经过几十年的不断的改革、研究，手术器械、路径都有了很好的革新。外科进行了房缺修补手术以后，患者要定期的每一年进行超声的检查。刚做了外科的手术，医生建议一个月、半年左右要做心脏超声的筛查，及时的和手术的医生保持联系。内科介入的患者进行微创的封堵，术后的要求可能要更多，要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查。术后的半年之内要吃双联的抗血小板的药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围的微血栓的形成，当术后六个月就可以停药。术后的注意事项，要根据术式的选择来决定，要和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果，遵从医生的指导，做好术后的常规维护。