不孕症医学的概念是夫妻双方同居未避孕，两年没有怀孕叫做不孕症。对于30岁以上的夫妻，一年不孕叫不孕症。当然现在由于女性求职是工作忙，有时候到40岁了，对于这样的年龄，差不多半年不怀孕要引起重视了。这是不孕症大概的概念。不孕症又分为原发不孕和继发不孕。原发不孕是从来没有怀过孕，继发不孕以往有过生育的历史。不孕症和不孕也有一些区别，有人认为不孕是指女性，有人是指男性，对于不孕症诊断后，达到两年不怀孕，实际上是夫妻双方应该进行一些相应的检查，特别有些男性不愿意查，不孕肯定是女性事，确实是在不孕中是女性因素占60%，但也有个别情况是男性的。有不孕的情况，都需要男性去查一下，男性的检查没有问题，再进行一些女性检查。

不孕症治疗包括西医治疗如促排卵、试管婴儿等，中医调经治疗，以及补肾散结、健脾调肝、补肺气来增强生殖能力。一、西医治是促排卵以达到自然周期的怀孕，期待疗法，辅助生殖疗法如试管婴儿等。二、中医治疗，是周期疗法。人类生殖非常重要，所以自古就有调经方子。周期疗法实际上是调理，养卵到孕期叫得后。西医是促排卵，中医讲就是水到渠成，就说这杯子满了，自然会流出水来。让卵子自然排出，在黄体期要维持，让助孕，这种方法效果很好。对于疾病，比如子宫内膜异位症对怀孕的影响，是全方位的，黄体期要补肾散结。中医辩证治疗各有千秋，但都围绕补肾，因为中医认为肾主生殖，所以实际是脏腑辨证疗法。健脾、补肾、调肝、养心，还要注意补肺气。肺对生殖影响很大，通过补肺气，来增强肾主生殖的能力。

不孕症是可以治好的。不孕症一般分女方因素和男方因素。女方因素里边主要包括输卵管因素、卵巢因素及其盆腔因素，子宫内膜异位症等这些因素。一般进行病因针对治疗之后，大部分患者可以进行正常怀孕。但如果经过所有全面的检查，包括女方的输卵管、卵巢，还有盆腔因素的检查，以及其男方精子质量的一些全面的检查之后，都没有问题的情况下，可以到医院进行一个监测排卵。监测排卵一般是在月经第1天算第1天，月经第8到第10天开始进行监测排卵，指导同房，在医生的指导下告知患者在什么时候卵泡发育成熟进行同房，这样可以增加精子和卵子相遇的几率，可以提高怀孕率。但如果在监测排卵如果仍然不能怀孕的情况下，现在还有一些辅助生殖技术，比如说人工授精术、试管婴儿，这些辅助生殖技术也可以增加怀孕的几率。如果说存在其中的一些异常，比如说输卵管因素，这些要进行针对病因检查，可能需要进行腹腔镜的手术治疗，或者说多囊卵巢综合征的患者可能需要促排卵治疗，这些都是可以治好的。

女性外阴性不孕指由于各种外阴、阴道疾病引起的女性不孕。可以分为先天性和后天性两种。先天性外阴不孕包括女性先天性的阴道横隔、阴道粘连、阴道狭窄或先天无阴道，以及处女膜闭锁等。是自出生就患有的疾病。后天性外阴不孕可能由于女性患有非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等各种细菌、病毒、真菌引起的妇科炎症，也可能是患有尖锐湿疣、HIV、HPV、淋病、梅毒等性病，导致阴道内菌群失调，PH值异常，使得精子在阴道内的存活能力下降，进而导致不孕。阴道有过外伤史、手术史或炎性刺激等，遗留有阴道瘢痕，也可能会导致女性不孕。患有外阴性不孕需及时到医院就诊，先天性可通过手术整形，增加受孕几率。后天性外阴不孕可通过询问病史、妇科检查、细胞学检查、分泌物检查等确定病因，对症治疗，消除病因，达到受孕的目的。

不孕症一定要针对不同的病因进行治疗。在临床上，女性病因占到了40％到50％，在不孕症的病因里，输卵管的因素会占到了更大的比例，可能占到了一半左右，所以腹腔镜治疗不孕症，主要针对输卵管的因素。如果是因为输卵管因素造成的不孕症，治疗效果还是比较好的，还要看术中的情况，明确盆腔的情况。子宫内膜异位症也是不孕症的一个方式，所以术中还要看，如果是单纯的伞端积水，对于输卵管腹腔镜治疗来讲，可能效果会比较好，可以把积水的伞端打开，疏通输卵管，可能后续效果会比较好；如果是积水严重，也可能会建议切掉输卵管，术后去做试管婴儿。