冠心病如何治疗
发布时间：2020-02-2749069次收听
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冠心病治疗需要通过危险因素的干预，药物以及血管化的治疗等方式。
一、血压的目标值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下，要参加一定强度的体力活动，每周4到7次中等强度的体力活动，每次30到60分钟。另外，把BMI控制在理想的水平。还要消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。
二、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生，可扩张冠状动脉，改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期，改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率，降低心肌的耗氧，从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物，包括抗血小板的药物、调脂类药物，以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。
如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。根据血管病变的情况以及年龄等等，选择最适宜的再血管化的策略，包括PTCA治疗或CABG术。
一、血压的目标值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下，要参加一定强度的体力活动，每周4到7次中等强度的体力活动，每次30到60分钟。另外，把BMI控制在理想的水平。还要消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。
二、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生，可扩张冠状动脉，改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期，改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率，降低心肌的耗氧，从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物，包括抗血小板的药物、调脂类药物，以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。
如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。根据血管病变的情况以及年龄等等，选择最适宜的再血管化的策略，包括PTCA治疗或CABG术。
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冠心病常吃的三种药
对冠心病治疗效果比较好的药物有：一、抗血小板药物，减少血小板聚集、发生心肌梗死、血栓等事件的几率。二、通过控制心跳，可以通过控制心跳，减少心脏耗氧的负担。三、他汀类药物可以稳定斑块。冠心病合并高血脂的患者必须口服这类药物。建议冠心病患者终身服用他汀类药物。防治冠心病可以对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等可控的因素进行积极防控，也要注意日常生活饮食，避免情绪激动，每天适当运动，保持心情愉悦。
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总胆固醇多高需要吃药
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有冠心病的人血压低怎么治疗
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急性冠状动脉供血不足原因
急性冠状动脉供血不足诱因较多，一般认为该病发作主要与年龄与性别因素、脂质代谢异常、高血压、糖尿病、糖耐量异常以及遗传性因素、过度肥胖、缺乏运动或者是饮食不当、过量食用高胆固醇、高糖类食物有关。
冠心病介入治疗效果怎么样
介入治疗分为多种方法，不同的介入治疗方法，效果也有所不同。PTCA疗法容易复发，效果比较差；而支架治疗以及药物球囊支架，能够降低动脉狭窄的复发率，效果更为确切。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术是一种比较常见的手术。但是这种手术也有一定的危险性，比如一些年龄比较大的或者是患有慢性病的人群，风险会比较高一点。不过冠心病搭桥手术的致死率是比较低的。
冠心病人多吃什么食物好
所有的冠心病患者都要进行生活方式的改变，其中合理膳食是生活方式改变非常重要的部分。合理膳食的基础核心是清淡饮食，增加食物的多样性，以谷类为主。患者要控制总热量的摄入，饮食注意要八分饱，不要摄入过多的热量，要控制胆固醇的摄入，尽量不要吃肥肉，还有动物内脏。饮用牛奶，尽量喝脱脂的或低脂的牛奶，减少糖的摄入量。增加食物的多样性，可适当的吃一些坚果或豆类。此外，在饮食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，这样可更有利于降血脂，也可补充各种微量元素。具体来说，冠心病患者每天摄入的主食量大概在半斤即可。尽量吃富含多种纤维的全谷类食物，粗粮每周最好能吃到两次。每周至少吃两次鱼肉。肉类是优质蛋白的来源，最好以禽肉和鱼肉为主。以上是冠心病大概的膳食方案。
冠心病发作时有什么症状
冠心病在发作的时候可能有心绞痛，也有可能一发作就表现为心肌梗死。一、诱因，一般都是在寒冷、刺激、饱餐、剧烈运动的情况下发生。二、指的是部位，疼痛的部位一般在胸骨的中下段，有一部分患者在心前区。三、疼痛的性质，一般是闷痛、不舒服的症状，也可以有呼吸困难、心慌、心悸等。四、发作后的持续时间。一般来说持续时间3~5分钟，不会超过15分钟，时间比较多。缓解因素一般是休息或者是含服硝酸甘油后可以完全缓解。如果是心肌梗死，发作的时候胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁、出汗、恐惧感，或者濒死感的症状。疼痛持续时间一般比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时，甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。五、如果是下壁心肌梗死，甚至可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等等。有一部分病人一开始就表现为猝死，突然的心跳骤停，因此一定要及时的早期处理，以避免出现严重的心脏事件。
冠心病怎么诊断
可以通过心电图、超声心动图、运动平板实验、冠脉CT检查、冠脉造影、心肌核素显像来诊断冠心病。出现胸前期疼痛或者上楼的时候特别累，这个时候要及时到医院就诊，医生会先了解患者的病史，有没有可改变的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症是可以改变的，戒烟、限酒也是可以改变的，而不可改变的因素是家族史。男性病人随着年龄的增加，这些都是不可改变的，诊断冠心病，需要进行心电图检查，这是非常重要的，在发作的时候出现心绞痛的时候，进行心电图检查，如果心电图抓不到，可以进行动态心电图或者做运动平板实验来检查，如果高度怀疑狭窄比较明显的运动平板也有一定的风险，可以进行冠脉造影检查，还可以进行冠脉的C检查T，也可以做心肌核素的显像，这些都可以帮助诊断。如果有心肌梗死诊断的时候，心肌酶会高，没有心肌梗死仅仅心绞痛和冠心病早期的时候，可能心肌酶是没有变化的，这样来判断是否有冠心病。如果怀疑有冠心病的时候，一定要注意避免剧烈运动，如果剧烈运动出现了胸闷憋气的症状，要及时前往医院进行检查。
怎么预防冠心病的复发
一定要二级预防在前，如果确定冠心病，但是不够干预的指标，这个时候、一定要按照ABCDE的方法服药。如果有高血压，控制血压；有高脂血症，一定要把低密度脂蛋白控制在二以下或者一点八以下，要改变生活方式，少吃、适量运动，而不是过度运动。平时要保持心情舒畅，冠心病发作的时候，及时的就诊。另外注意情绪的波动，这是预防冠心病的很关键的问题。如果得了冠心病以后，仍然不改变生活方式，不按时服药，不控制血压、血糖、血脂，仍然继续抽烟、喝酒。冠心病就会反复的发生。血管反复被损伤，所以一旦出现了情绪波动，剧烈运动的时候，斑块破裂，冠心病就会反复的发作。
冠心病吃什么中成药好
上了年纪的人，容易出现心脏方面的问题，冠心病就是比较常见的一种，患上冠心病以后，可以吃一些中成药调节，像黄芪通痹汤，通脉宁心汤，舒胸益气汤等，调理的作用都非常不错，还可以使用一些益气养阴的方子进行调节。
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冠心病支架术后护理
冠心病支架手术是很常规的治疗冠脉血管阻塞的治疗手段之一。手术后病人有很多需要注意的问题。冠心病支架植入术后短期护理是要靠大夫、护士观察穿刺部位的出血情况，有没有闭塞、有没有出血。长期护理是患者要长期饮食控制、清淡饮食，避免摄入过多的脂肪、脂类物质，如蛋黄、平鱼、带鱼、回鱼、鳗鱼、以及贝类等；第二是一定要戒烟，很多患者都会在前几个月不抽，但是之后会死灰复燃，此时，势必会再次发生冠脉病变的进展，需要再次手术治疗。
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中医治疗冠心病有什么优势
使用中医疗法，治疗冠心病的优势，主要是在于，中医治疗是对于冠心病患者不同的体质、不同的病因，可以进行辨证论治。中医治疗冠心病，一共可以分为六个类型，进行辨证论治。采用这种治疗方法，治疗冠心病，疗效极佳。西医在治疗冠心病患者的过程当中，主要是会以单一的用药治疗为主，不管冠心病患者的体质，以及症状类型，一般情况下，会使用抗血小板聚集、抗凝治疗，还有进行扩冠、抗动脉硬化的治疗。中医治疗冠心病的患者，会根据不同的情况，进行辨证论治，使用不同的药物，进行治疗。特别是在西医已经进行介入治疗的时候，但是，患者还是存在着症状不能够完全缓解的情况下，通常对于这种情况的患者，通过采用中医药调理，进行治疗，会有许多很好的疗效。
冠心病有哪些保守治疗方法
冠心病保守治疗除了心脏搭桥以外，心脏支架也算保守治疗。更保守的治疗一般是指药物治疗。药物治疗分为两种，中药和西药，西药治疗比较成熟，用于适合药物治疗的保守治疗患者，对于大部分冠心病患者就已经足够了。如果再加上中药治疗，那保守治疗的效果也不错，特别严重的情况下和急性的情况下，才会考虑做支架或做搭桥治疗。
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冠心病搭桥后能运动吗
不管是支架介入治疗还是搭桥手术治疗以后，患者在康复阶段是应该适当运动的。第一点本身运动可以使心情保持愉悦。第二点运动本身可以促进血液循环，促进新陈代谢，使血液循环更加通畅，同时能够减轻体重能够使血脂和血压都保持平稳状态。
