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粉碎性骨折必须手术吗

发布时间:2020-02-2762183次收听

语音内容:

粉碎性骨折大部分需要手术治疗。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上,属于完全性骨折、不稳定性骨折,又称为t或y型骨折,粉碎性骨折临床比较多见。多由较大暴力致伤,如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后是否需要手术,与骨折的部位、患者的年龄、预期的功能要求等相关。粉碎性骨折是需要予以制动,复位,固定和促进骨折愈合和康复治疗。因为粉碎性骨折,骨折块数较多,手法复位效果欠佳、骨折端不稳定,复位固定后骨折再移位的风险大。
粉碎性骨折的手术指征是:
1、对于累及关节面的粉碎性骨折,移位1-2mm的骨折,有强烈的手术指征。
2、粉碎性骨折,伴大血管神经损伤,需要手术修复受损的血管和神经。
3、开放性骨折、开放性的粉碎性骨折,必须手术。
4、老年患者,虽骨折端移位不多,根据具体伤情,可行非手术治疗,但患者及家属对骨折复位及后期关节功能有较高要求,可行手术治疗。

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粉碎性骨折如何康复
粉碎性骨折首先需做好术后护理工作,还需坚持功能锻炼,包括早期关节活动度训练及肌力训练。
粉碎性骨折怎么办
粉碎性骨折手术治疗,因为粉碎性骨折为完全骨折、不稳定性骨折,手术治疗相较于非手术治疗可以取得更好治疗效果,所以一般都建议行手术治疗,除非有手术禁忌症,通过手术将骨折端恢复到正常的解剖位置,再应用内固定材料(如髓内钉、钢板、螺钉)固定住骨折端,以保持骨质完整连接,稳定骨折端。非手术治疗,对于有手术禁忌症的骨折患者,如全身情况差,或有严重肝、肾、心、肺疾病等,或不愿手术的患者,可选择非手术治疗。用石膏或夹板对骨折部位进行外固定,一般需要固定4~6周,期间需注意患肢末梢感觉血运情况,以及固定松紧度、及时调整,定期复查X线片,根据骨折愈合情况决定拆除外固定时间,去除外固定后,适当进行功能锻炼,预防肌肉萎缩、防止关节僵硬。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上,属于完全性骨折、不稳定性骨折,又称为t或y型骨折,临床比较多见。多由较大暴力致伤,如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后,需根据骨折部位、程度及患者病情不同,选择手术治疗或非手术治疗。
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