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胫骨骨折需要手术吗

发布时间:2020-02-2751818次收听

语音内容:

胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折,胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。
具体如下:
1、开放性骨折,根据软组织损伤情况,是否合并血管神经肌腱损伤,一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复,骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定,或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折,根据骨折稳定程度治疗,如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不稳定,通过手法复位很难达到满意效果,或复位后骨折端难以稳定,则行手术治疗,良好复位固定骨折端,早期功能锻炼;如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位,可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折,属于关节内骨折,需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案,对于无移位的骨折,可行石膏固定;对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗,复位固定骨折端、恢复关节面平整,重建关节稳定性,必要时需行植骨治疗。

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