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腰椎间盘突出怎么办

发布时间:2020-02-2754112次收听

语音内容:

腰椎间盘突出一般可以通过消炎镇痛药物、中药熏蒸、手术治疗。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的症状和体征是常见病和引起腰腿痛最主要的原因,确诊为腰椎间盘突出症,根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
具体如下:
1、病程短、症状轻行非手术治疗,注意休息、减少腰部负重及运动,卧硬板床,避免劳累及受凉,适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗,也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等。
2、疼痛症状较重,无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人,可行严格绝对卧床3周,然后适当护腰围下床活动,神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素。
3、非手术治疗三个月无效甚至加重合并明显神经受损表现的,建议手术治疗,摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态,术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。

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腰椎间盘突出容易复发什么原因
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怎样对腰间盘突出进行鉴别
我们常常可以在电视上看到关于腰间盘突出疾病的广告,那么腰间盘突出怎样诊断呢?今天我们来讲解一下。
腰椎间盘突出微创的适应症
微创腰椎间盘突出症的适应证是腰椎间盘的膨大和脱垂,但微创腰椎间盘突出症的治疗效果较差,不能保证腰椎间盘的正常恢复。腰椎间盘突出症的微创治疗主要包括腰椎间盘髓核钳取术、腰椎间盘三重氧注射消融术、低温等离子消融术和关节镜手术。三氧注射消融治疗腰椎间盘损伤最小,常用于危险性最大的颈椎间盘突出症。
腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,根据患者的病情,制定出合理的治疗方案,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。对于初次发病,病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。
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腰椎间盘突出小腹隐痛是怎么回事
腰椎间盘突出其实是因为腰椎脱水变性改变导致的,一般并不会引发小腹隐痛的症状。小腹隐痛可能是因为,腰椎键盘突出导致前侧交感神经被炎症刺激,才会导致患者出现小腹隐痛的症状。腰椎间盘引发的肌肉力量不平衡,也可能会牵连到小腹隐痛。如果患者的小腹隐痛症状比较严重,那就要考虑是其它疾病导致的。
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治疗腰椎间盘突出的药
治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药是非甾体类消炎镇痛药,中药是具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药。西药包括非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得。症状比较重的病人,可做液体治疗,比如甘露醇、甘油果糖,同时配合小剂量激素,比如地塞米松、甲强龙等,减轻神经根水肿和炎症反应。中药采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药,比如大活络丹,症状改善很有帮助,同时配合活血止痛的外用药物,比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外,还可以用神经营养类药物,比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片。
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腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因,好发年龄是中青年人。症状为腰痛伴有下肢放射痛。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗都能改善。药物治疗常用非甾体类的消炎镇痛药包括:扶他林片、芬必得片;活血止痛的中药内服加外敷;营养神经的药物,如腺苷钴胺、甲钴胺片;症状较重的病人用液体的治疗,如脱水药物甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素。急性期以后可以配合针灸、理疗、推拿等治疗。对于病情严重、病史长、保守治疗无效或出现神经损伤的则需要手术治疗。
腰突病人应该静养还是锻炼
腰突急性发作期要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛,减轻椎间盘内在的压力,同时会促进静脉的回流,可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息,一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到,但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下,就要鼓励患者进行一些锻炼,尤其是腰背肌的锻炼,腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性,减缓椎间盘的突出,可以控制突出。但是在缓解期要注意,第一要避免剧烈的跑跳,避免比如负重,尤其是弯腰负重这些动作,还要避免一些比如进行功能锻炼的时候,有些人喜欢去摸自己的脚尖,深蹲,长时间的蹲着摸脚尖,还有一些瑜伽动作,这些都应该注意避免。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种,是应用外力对关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果,要根据患者的一般情况,年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者,尤其是影像学上表现为膨出,病理上纤维环比较完整,后纵韧带也比较完整,髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直,让髓核回缩,减轻对神经根的刺激,从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等,才可以获得良好的临床效果。但需注意,牵引治疗有时会使症状加重,应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,外伤等一些因素,也可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,就会出现相应的临床症状。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出手术风险大吗
对于中青年腰椎间盘突出的手术风险现在是很小。腰椎间盘突出要多见于青年、中年人,老年人相对比较少见,对于中青年患者手术风险基本上不大。风险不是出在手术本身,而出现在一些心脏不太好、脑子有问题的患者,有的时候血糖控制不好,引起一些刀口问题、愈合问题、融合不好。
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