什么叫脑膜瘤
发布时间:2020-03-0559261次收听
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脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
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什么情况下要注意脑膜瘤
脑膜瘤的治疗原则有什么
脑膜瘤可以保守治疗吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,如果患者没有任何症状只是由于各种原因进行神经影像学检查时,特别是头颅CT,或者头颅磁共振检查时意外发现了一个脑膜瘤。如果肿瘤体积比较小患者可以进行保守治疗,这种保守治疗并不是口服什么药物来进行控制而是说由于肿瘤体积比较小,没有相关的神经系统症状,我们可以进行临床的随访观察,一般我们建议患者初期进行每隔三到六个月的这个神经影像学检查,如果经过一到两年肿瘤体积仍然比较稳定,没有明显增长的趋势,患者也没有出现新发的症状,我们可以继续随访,大概每隔一到两年进行一次CT或者磁共振检查就可以了。对于引起明确症状的脑膜瘤或者脑膜瘤虽然没有引起明显症状,但是在影像学上发现肿瘤体积比较大,对于这种情况我们都建议患者进行显微神经外科手术治疗,而不是进行单纯的保守治疗,大部分脑膜瘤的手术治疗起来还是比较安全的,手术风险比较低,而通过手术的方式切掉患者的病变能够降低患者将来出现神经功能障碍的风险,也能够有效地缓解患者的症状,所以发现脑膜瘤之后应该首先到神经外科就诊。
脑膜瘤怎么治疗
脑膜瘤没有症状的观察为主,体积较大的以外科手术为主,需要根据具体情况选择。脑膜瘤是临床上比较常见一类颅内肿瘤,对于脑膜瘤治疗方法可以分几大类。一、高龄患者体积比较小,特别是已经完全钙化的脑膜瘤,没有引起临床症状,在临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗。二、已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤,建议患者应该首选显微神经外科手术切除肿瘤,位于颅底等重要部位的脑膜瘤,建议由经验丰富的神经外科医生进行手术,以免术后出现严重的神经功能障碍。三、大概有10%左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,在手术切除之后有时容易出现肿瘤的复发。建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗以延缓和降低复发的风险,在此后的随访过程中仍然复发,还可以考虑再次手术切除肿瘤达到更好地控制患者的肿瘤生长的目的。
脑膜瘤算是大手术吗
脑膜瘤根据所在的部位不同,手术难度也各不相同。一般来说对于这种大脑半球凸面,大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术,手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高,并不算神经外科的大手术。但是对于一些,位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位,包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤,手术风险属于从手术的角度来说,属于风险比较高比较大的手术,属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤,蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤,岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤,和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室,以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤,都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作,和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术,这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。
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脑膜瘤术后需要放化疗吗
脑膜瘤术后是否需要放化疗,要视具体情况而定。脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性,如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后就不需要进行放化疗;也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,手术之后可以通过放疗的方法控制残余肿瘤的再次生长。当然还有百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现复发,手术之后有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗,但是目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长。
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脑脊髓瘤术后多久能下床
脑脊髓瘤术后多长时间下床,要具体情况具体分析。如果患者在术前术后均没有明显的运动功能障碍,在手术之后应该及早地下床,以免长时间的卧床造成双下肢静脉血栓,以及其他的一些并发症。如果术后患者有一定程度的神经功能和运动功能障碍,应该在运动功能完全恢复正常以后再下床,以免患者因行走困难而摔倒,导致其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者,患者应该在床上进行适当的下肢的功能锻炼;对于短时间内难以恢复的患者,建议进行主动和被动的肢体按摩。
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脑膜瘤很大怎么治疗
脑膜瘤很大的治疗方法,要具体情况具体分析。对于体积比较大的脑膜瘤,治疗方法首选显微镜下肿瘤全切,这样可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到明显改善。对于血供十分丰富的脑膜瘤,在手术之前也可以先进行脑血管造影,明确肿瘤的供血动脉,进行供血动脉栓塞,这样能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。对于恶性脑膜瘤,可以在患者病理明确之后,对手术部位进行放疗,有助于降低肿瘤复发的风险,肿瘤复发的时候可以考虑再次手术。
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脑膜瘤患者饮食注意事项
脑膜瘤患者饮食中要食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,同时食用一些富含膳食纤维的食物,癫痫发生风险高的脑膜瘤患者应该少食用对神经有兴奋作用的食物。脑膜瘤患者建议在饮食中尽量食用一些富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,如果能够多食用一些维生素含量比较丰富的水果、蔬菜,同时食用一些膳食纤维素含量比较丰富的食物,对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况,都是十分有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者,建议在饮食中尽量少食用对神经系统有兴奋作用的食物,比如咖啡和浓茶,这种兴奋神经的食物可能会增加患者癫痫发生的风险。
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脑膜瘤手术后多久恢复
脑膜瘤手术后患者的恢复期因人而异。大部分脑膜瘤患者在手术切除之后一到两周即可基本恢复到正常状态。位于颅底的脑膜瘤,在手术之后有时会遗留一定程度的神经功能障碍,患者的恢复期也会相应的延长,有时需要两到四周甚至更长时间的恢复。对于术后出现严重并发症的脑膜瘤,患者的恢复期可能会更长,有时甚至需要一到三个月才能基本恢复;其中还有一部分患者即使三到六个月的治疗,也难以完全恢复到正常状态。
脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。
小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
本例脑膜瘤发生在小脑镰上,较为少见。瘤体较大,患者已有脑受压症状,如走路不稳。继续发展,会出现行走不稳等平衡失调症状,声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状,头痛加重等脑积水症状,甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。
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