大多数宫颈糜烂是假性糜烂，是由于女性雌激素水平较高，刺激子宫颈的上皮细胞，从宫颈管的柱状上皮，外移到宫颈外口，表现宫颈外口颜色更红、湿润状态，称为宫颈糜烂。这种糜烂多数是良性的，是一个生理性现象，不需要治疗，随着年龄增大糜烂可以自愈。此外，也有真性糜烂，表面会有炎症引起的溃疡、糜烂，需要每年进行TCT、HPV检测。如果出现宫颈癌前病变或癌变的情况，早发现、早治疗，可完全治愈。如果只是表现为二度糜烂，伴有带下量的异常、颜色异常或有异味，可以采用阴道上药，也可以治愈。

宫颈糜烂在临床上主要是认为，宫颈的鳞状上皮逐渐外翻，被柱状上皮所取代的过程。宫颈的黏膜上皮外翻，在肉眼下就可以看出像糜烂面的改变，但实际上是一个假性糜烂，而不是真性的糜烂。在女性生理期的时候会出现雌激素的作用下，柱状上皮和鳞状上皮的这种分界，移行带就会从宫颈管内移出到宫颈管外，移行带有时候就会看起来像宫颈糜烂一样，但实际上宫颈糜烂并不存在。有些私立医院、美容院会把这种外翻的上皮故意的夸大，甚至于说会得宫颈癌，这是非常错误的。女性有这种宫颈糜烂的，或者叫宫颈柱状上皮外移的情况，要根据的TCT和HPV的联合筛查来筛查出是否有宫颈的病变。如果HPV和TCT的结果都是正常的，患者的宫颈糜烂是不需要治疗，但是如果宫颈糜烂患者出现了阴道的分泌物的改变，可能合并有阴道炎，使得患者就非常紧张，患者就需要治疗阴道炎。宫颈糜烂如果严重的程度的时，在临床上可以用微波、冷冻方法治疗。但是对于没有结过婚，没有生过孩子的妇女是尤其要慎重的。因为一旦患者进行了这些物理治疗，宫颈的宫颈管的黏膜上皮被破坏，很可能会发生宫颈的粘连，甚至以后会影响不孕。

宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在，且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症，糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态，可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现，是一个正常的表现，是一个形态上的改变，出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下，这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面，大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域，很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况，患者就不用紧张，这是生理性的表现，也不用去进行治疗。

现在临床上已经没有宫颈糜烂这个诊断了，普遍认为过去的宫颈糜烂是由于宫颈柱状上皮异位的正常生理现象。一般出现宫颈糜烂没有什么特殊的临床表现。妇科检查可见宫颈面呈鲜红色或淡红色糜烂状，其他均无异常。由于此时的宫颈面比较脆弱，有些人可能会有接触性出血的表现，如同房后有少许宫颈出血，但只是宫颈的个体差异，问题不大，只要没有炎症感染或HPV感染，筛查正常就不用担心。但如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈纳囊和肥大，可能是宫颈慢性炎症的结果。症状明显时需要进一步检查白带常规、血常规、妇科检查等明确病情，及时治疗。宫颈的定期检查很有必要，宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌，因此推荐21岁以后的女性每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后可联合做HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。

从严格意义上来讲，目前已经没有宫颈糜烂这一疾病。我们所说的宫颈糜烂，只是宫颈口的生理性变化，是柱状上皮的异位，这不属于病理现象，一般情况下这种生理性的改变不会有任何临床症状。目前所说的具有临床症状的宫颈糜烂，大多与宫颈的慢性炎症相混淆，因为有时慢性炎症所导致的宫颈口也呈现糜烂样的改变。这时女性患者会出现一定的临床症状。首先，可能会出现白带的改变，包括白带的量、色、质等方面。比如可能会出现白带量增多、白带颜色出现发黄、白带质地变得粘稠、以及白带可能出现异常的气味等，这主要与炎症导致的炎性分泌物增多有关。其次，还有可能会出现阴道瘙痒的症状。这大多与慢性炎症刺激、阴道大量的分泌物刺激等因素有关。另外，部分女性患者还会出现接触性出血的情况，这主要于炎症长期刺激宫颈口，导致宫颈口血管脆性变大有关。