脑膜瘤很大如何治疗
发布时间:2020-03-1159622次收听
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脑膜瘤很大应该到神经外科就诊,需要在显微镜下将肿瘤全切,存在复发的可能。
脑膜瘤体积大时,患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍,头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤,还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。
通过手术的方式,全切肿瘤,可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到改善,对于体积比较巨大,血供丰富的脑膜瘤,在手术前可以先进行脑血管造影,明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞,能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。
恶性脑膜瘤在切除后,容易复发,在肿瘤复发时,可以考虑再次手术,也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗,降低肿瘤复发的风险。
脑膜瘤体积大时,患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍,头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤,还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。
通过手术的方式,全切肿瘤,可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到改善,对于体积比较巨大,血供丰富的脑膜瘤,在手术前可以先进行脑血管造影,明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞,能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。
恶性脑膜瘤在切除后,容易复发,在肿瘤复发时,可以考虑再次手术,也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗,降低肿瘤复发的风险。
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脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的一种肿瘤,它通常生长在硬脑膜。这种肿瘤是一种良性的肿瘤,绝大部分的生长比较慢。如果肿瘤比较小,定期观察就可以。如果肿瘤比较大,需要手术治疗。对于比较小的脑膜瘤,在观察的过程当中体积增大,也需要采取手术治疗。
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什么是岩斜脑膜瘤
岩斜脑膜瘤是一种特殊部位的脑膜瘤。岩斜脑膜瘤位于脑子底部正中间,起源于双侧三叉神经内侧、上中斜坡上缘、面神经内侧、上斜坡下缘到中斜坡的下缘,这个区域的脑膜瘤称为岩斜脑膜瘤,岩斜脑膜瘤还可以位于中颅底上缘,也可以突破这个界限,从三叉神经内侧向外侧生长,甚至可以从顶面长到鞍区,从顶面往底面长到枕骨大孔,它不仅限定在固定区域,有可能向旁边生长。这个区域的肿瘤,位置比较深,所以是神经外科最难的手术之一,非常具有挑战性。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断,也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的,这种等密度或者稍高密度的病变,病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰,特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜,有脑膜尾征的特征性改变,通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立,对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤,我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查,其目的是明确肿瘤的供血动脉,肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
怎么诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。可以位于椎管内,也可以位于颅内位于椎管内的神经鞘瘤呢,主要表现为这种颈肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛,肢体的疼痛等感觉障碍有这类症状的患者。首先应该到医院就诊。在影像学诊断方面应该首选磁共振检查特别是增强的磁共振检查。通过增强的磁共振检查常常能够明确肿瘤的具体位置,同时还能够排除其他类的病变与其它的椎管内疾病相鉴别,包括与颈椎病、腰椎病这类退行性疾病相鉴别。位于颅内的这种神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及这种面部的疼痛、麻木等感觉障碍。对于有这些症状的患者,应该通过头颅的CT或者磁共振检查,来明确患者的具体情况,明确是否会有颅内的神经鞘瘤。在诊断明确之后再在神经外科接受手术治疗。
什么情况下要注意脑膜瘤
脑膜瘤可以保守治疗吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,如果患者没有任何症状只是由于各种原因进行神经影像学检查时,特别是头颅CT,或者头颅磁共振检查时意外发现了一个脑膜瘤。如果肿瘤体积比较小患者可以进行保守治疗,这种保守治疗并不是口服什么药物来进行控制而是说由于肿瘤体积比较小,没有相关的神经系统症状,我们可以进行临床的随访观察,一般我们建议患者初期进行每隔三到六个月的这个神经影像学检查,如果经过一到两年肿瘤体积仍然比较稳定,没有明显增长的趋势,患者也没有出现新发的症状,我们可以继续随访,大概每隔一到两年进行一次CT或者磁共振检查就可以了。对于引起明确症状的脑膜瘤或者脑膜瘤虽然没有引起明显症状,但是在影像学上发现肿瘤体积比较大,对于这种情况我们都建议患者进行显微神经外科手术治疗,而不是进行单纯的保守治疗,大部分脑膜瘤的手术治疗起来还是比较安全的,手术风险比较低,而通过手术的方式切掉患者的病变能够降低患者将来出现神经功能障碍的风险,也能够有效地缓解患者的症状,所以发现脑膜瘤之后应该首先到神经外科就诊。
脑膜瘤怎么引起的
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,目前对于引起的病因并不是十分明确,目前认为与环境因素以及患者自身的这种基因和遗传学的改变可能都有一些关系。大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确,脑膜瘤好发于中老年女性,男女的比例有一定的差异,因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者,从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者,这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关,患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤,颅内和椎管内的室管膜瘤,神经鞘瘤等多发性的肿瘤,这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的,它的病因是比较明确的,是由于基因突变造成的。
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脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等,脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状,主要可以有颅内压增高的表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现;二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状,例如位于嗅沟的脑膜瘤患者,可以出现失嗅以及精神症状;位于额叶颞的脑膜瘤,常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现;位于顶叶的脑膜瘤,可以压迫运动感觉中枢,造成患者的运动感觉障碍;位于枕叶的脑膜瘤,常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要有三种,首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤,但这种手术风险性较高,术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法,这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。
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脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤有治愈的几率,但前提是肿瘤生长在能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除,是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性,但在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,从一级可能变成二级,此时患者容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗很重要。第一次治疗最关键,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。
脑膜瘤如何手术
脑部肿瘤对于我们来说都是比较严重的肿瘤,而且对于我们的身体造成的伤害也是很大的,因此,对于脑部肿瘤必须积极治疗,脑膜瘤就属于脑部肿瘤的一种,而且发病率比较高,对于脑膜瘤的治疗,手术治疗是比较好的方法。
脑膜瘤怎么治疗才能好
脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状主要有几个特点。如果长得比较大,进行性增大以后,会产生颅压高的症状。颅压高的症状主要表现为剧烈的头疼、恶心、呕吐。不同部位可能会产生一些特定的表现。在重要的功能区压迫以后会造成病人偏瘫、失语。甚至发生癫痫。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。
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