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系统性红斑狼疮会遗传吗

发布时间:2020-03-1256316次收听

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在门诊时常常有患者和患者的家属来问,红斑狼疮会不会遗传,实际上来讲,系统性红斑狼疮是有遗传因素的。在临床上常常可以发现母女同病、姐妹同病这样的情况。所以系统性红斑狼疮是有遗传因素的。在某些基因存在的情况下,比如HLA-DR2、DR3以及DR4,这样的病人就容易得红斑狼疮。经过流行病学的调查,他们得红斑狼疮的概率比正常人要高很多。所以系统红斑狼疮是有遗传因素的,但是并不是说所有带着这些基因的患者,将来都会得红斑狼疮。
红斑狼疮的发病与很多因素有关系,包括环境因素、心态、饮食,以及后期的一些调理等等。经过调理以后,很多人是可以不发病的。所以系统性红斑狼疮是一个多基因、多因素引起来的疾病,并不是一定会遗传。
所以门诊中常常有患者得了红斑狼疮,特别是红斑狼疮患者在怀孕的时候,就是妊娠期的妇女会考虑小孩会不会得红斑狼疮。从思想来讲,要劝这些患者思想负担不要那么重,要有针对性的根据医生的医嘱去规范的治疗。经过规范治疗以后,是完全可以预防系统性红斑狼疮发病,甚至可以不发病。所以得了红斑狼疮,并不是一个不治之症,而是要规范的去治疗。早发现、早诊断、早治疗,对于红斑狼疮的恢复很有好处。

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系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导和药物治疗。得了系统性红斑狼疮的患者思想负担不要重,它并不是不治之症,要配合医生来治疗,临床上常常碰到这样的病人,因为年轻,怕吃激素发胖等,不按医生的医嘱去服药,其他的治疗包括药物里面第一个就是激素,激素的应用对于控制系统性红斑狼疮以及缓解病情是很有好处的。但是激素的应用也要有规律,加量和减量要经过医生的指导,不能自己随便去减药。关于药物方面还有一些非甾体类止疼药,比如患者表现为关节的疼痛,可以服用扶他林、芬必得类的药物,此外如果出现了血液系统的异常、肾功能的异常、肝肾功能异常等,第二类药物就是免疫抑制剂包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等。再有就是现在的新药物,包括生物制剂、一些靶向药物应用也是越来越多,针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等越来越多,所以治疗红斑狼疮现在的方法有很多,方案也有很多,只要患者坚持规范的治疗,到医院早诊断、早治疗,是完全可以控制的。
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系统性红斑狼疮确诊方法有根据临床表现和病史、实验室检查、B超、X线等检查。主要方法如下:1、根据临床表现和病史,患者常表现为脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等临床症状,同时伴有家族遗传史。2、实验室检查,常见的包括血常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体等检查。当红斑狼疮患者合并肾脏病变,补体会降低。另外红斑狼疮的特异性检查是自身抗体检查,包括抗核抗体,抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮患者。此外还有一些SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等特异性抗体。3、B超、X线等检查,可以和类风湿关节炎等疾病鉴别。
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系统性红斑狼疮可以引起很多系统的损害,但每个病人的个体差异非常大。严重患者可以出现一些重要脏器的损害,比如心、肺、脑、肾脏等,也可伴发血液系统损害,损害比较严重时可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不严重,出现的心毒损害较轻。用一些抗炎止疼药、羟氯喹、激素免疫抑制剂就能完全控制。系统性红斑狼疮在风湿免疫类的疾病当中,预后相对比较好,药物能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情的发展。因此,它的个体差异大,每个患者的情况都不一样,疾病的严重程度需要专科医生来详细评估。
系统性红斑狼疮如何治疗
系统性红斑狼疮要综合性治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗。注意生活规律,饮食起居规律。以清淡的饮食为主。夏天避免阳光暴晒,紫外线对红斑狼疮患者的皮肤有刺激,可以引起皮疹加重等。药物治疗中要使用糖皮质激素。糖皮质激素根据病情选择用量,注意患者的重要脏器是否受损,给予免疫抑制剂治疗,包括环磷酰胺、霉酚酸酯。出现皮疹用羟氯喹。还可以使用治疗其他自身免疫病的药物,如环孢素、他克莫司等。系统性红斑狼疮是由自身免疫功能紊乱导致,多系统、多脏器功能受损为表现的自身免疫病。
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系统性红斑狼疮会传染吗
系统性红斑狼疮这个病名听起来有点让人恐惧,所以很多患者和患者家属都会问这个病是否传染,因为从名字上看好像一种传染性疾病,但是其实这个疾病它不是传染性疾病,所以它完全不具备传染性,它是一种自身免疫性疾病,它的得病由免疫系统异常所导致,不管是从内因和外因共同作用,最终导致的是我们体内的免疫细胞出现功能的异常,产生很多的自身抗体,导致攻击我们人体内的这些器官,导致我们临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果,所以它的治疗也是从免疫学的角度上去治疗,所以它跟传染病不一样,患者不具备传染性,中间也不具备传播途径,所以它也没有相对的这种像微生物感染这样的这种传播的通路,所以大家是不需要担心。即使这个病的病因当中有一些跟感染因素相关,也就是有些患者是因为感染之后诱发的疾病,但是他得这个疾病并不是感染直接诱发,而是感染之后诱发免疫反应所导致,所以这种疾病本身虽然感染是一种病因,但是这种感染它不是感染性疾病,所以它不具备传染性。
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系统性红斑狼疮是什么原因引起的
系统性红斑狼疮的病因现在认为跟以下因素有关系:第一,内因,所谓内因就是基因,类风湿相关的基因非常多,是多种基因共同作用的结果。第二,外因,也就是后天的因素,比如环境的因素,在狼疮里面比较明确的就是紫外线;除了紫外线以外还有感染,很多的细菌、病毒、微生物的感染和我们免疫病,包括狼疮的发病都具有相关性;还有一些内分泌的因素,包括这种雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期这些雌孕激素变化比较明显的阶段,或者让病情加重。
系统性红斑狼疮的诊断标准
颧部红斑遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。盘状红斑隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。日光照射引起皮肤过敏,口腔或鼻咽部无痛性溃疡。