重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
发布时间：2020-03-1668346次收听
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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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胰腺炎危害性大吗
胰腺炎危害性大吗?这是很多患者和家属的疑问，很多人在病发的初期都想选择吃药去治疗，觉得这样的方法省钱还能不去住院，但是耽误太久的情况下会变得更加严重，下面我们先来了解下胰腺炎危害到底是什么吧!
胰腺炎的治愈标准都有哪些
胰腺炎的治愈标准都有哪些?在生活中，很多疾病看似已经治愈，但是如果不彻底治愈，很有可能会导致反复发作，那样给患者带来的伤害更大，那么今天我们一起来看看，胰腺炎的治愈标准都有哪些：
胰腺炎能够治愈吗
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，是可以临床治愈的良性疾病。对于轻型的急性胰腺炎，通过临床进食、补液等抑制胰酶，急性胰腺炎可完全治愈。对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，去除病因也可临床治愈。如果说重症急性胰腺炎累及到多个器官损害，如果这些累及的器官功能可逆、可恢复，重症急性胰腺炎也可以临床治愈。对于重症急性胰腺炎后期引起来并发症，比如说胰腺坏死的感染、胰腺脓肿的形成、胰腺假性囊肿的形成以及出血，可以通过外科手段、医疗手段逆转，并发症也能够临床治愈。但如果累及的器官功能不可逆，不可恢复，则会导致死亡。
胰腺炎具体怎么检查
胰腺炎是一种属于消化内科的疾病之一，它主要是因为胰腺酶的分泌导致自身组织发生炎症，发病率比较高，主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。患有胰腺炎，患者要积极的就诊检查，可以通过腹部的CT、B超、血清的检测、反应蛋白的检查结果来具体治疗。
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胰腺炎反复发作怎么办
对于急性胰腺炎反复发作，要找到病因，去除病因。患者胆石症、高脂血症、酒精性急性胰腺炎病因没有解除，会出现胰腺炎的反复发作。对于胆石症、胆胰性腺炎，需要解决胆道问题来避免急性胰腺炎的再次发作。急性胰腺炎的种类是多种多样的，通常情况下有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，个别还有肿瘤引起的急性胰腺炎。对于高脂血症引起的胰腺炎，要清淡饮食、运动，用降脂药物来避免急性胰腺炎再次发作。对于酒精性胰腺炎，要避免酒精摄入，减少胰腺炎的发作。对于不明原因的急性胰腺炎，需要进一步检查，找到病因，去除病因，减少胰腺炎的发作。
胰腺炎症吃什么药
现在有很多种疾病都对人体造成了很多影响，胰腺炎也是其中一种，但是胰腺炎并不是吃药就能够治疗的，只是吃一点阿托品以及山莨菪碱进行解经止痛，另外可以使用一些抗生素，服用一些安痛定等进行止痛。
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胰腺炎能喝酒吗
胰腺炎无论是急性还是慢性都不能喝酒。急性胰腺炎的病因包括饮酒导致，饮酒可以刺激十二指肠、乳头括约肌痉挛，刺激胰腺过度分泌胰液，会诱发胰腺自我消化，表现为胰腺肿胀，腹痛，还有寒战发热等急性胰腺炎。在急性期肯定是严格禁酒，慢性胰腺炎的主要病因之一，也是长期大量饮酒或者是引起了反复急性胰腺炎发作，或者是由于胰腺的慢性炎症纤维化形成了胰腺结石，这种情况慢性胰腺炎往往在饮酒后会出现腹痛症状加重，会增加胰腺负担，长期慢性胰腺炎还会增加胰腺癌的发生。因此，胰腺炎无论急性还是慢性，都不能喝酒。
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胰腺炎有什么症状
胰腺炎就是腹痛，患者可能会出现上腹部疼痛。主要是表现在两侧肋弓中间的，一个疼痛或者上腹部条带状的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性。此外，血的淀粉酶和脂肪酶的升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一个时间的，在早期疾病特别早期的时候六个小时之内，可能淀粉酶跟脂肪酶还没来得及升高，那这个时候并不能排除这个时候血淀粉酶的至正常状态，并不能排除胰腺炎的诊断。影像学会出现胰腺的肿大，腹痛以外还可能会有其他的一些表现，包括呼吸功能的异常、肾功能的异常、肝功能的异常以及一些感染的表现。
02:57
胰腺炎手术后注意事项
对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解，而重症胰腺炎容易合并其他脏器功能的受损，比如说肺功能的受损肾功能的受损甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要一个手术干预的。
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如何确诊得了胰腺炎
如果在临床里面，或者是在家里面，发现患者出现束带样腹痛的情况，一出现疼痛的症状，就会向后腰部串，疼痛可以串得非常剧烈，可以使患者出现坐卧不宁的情况，而且疾病是在夜间发作的这种情况下，患者就应该到医院里面去就诊，以确定是不是患有急性胰腺炎的疾病。大夫需要进一步进行判断，比如患者可以进行抽血化验，来看淀粉酶是不是升高，或者是既往患者有没有胆总管结石的出现，最近喝没喝酒，需要根据各种的病因去综合性判断，是否患有急性胰腺炎的疾病。所以，如果单纯是患者在家里面，自己判断是不是患有胰腺炎，其实很难判别出来，必须要到医院里面，让大夫去判别是不是患有急性胰腺炎，对于患者需要什么样的治疗方式，也需要让医生来进行决定。
胰腺炎会不会影响到生育
胰腺炎跟生育之间没有必然联系，但在妊娠的过程中，部分孕妇会发生急性胰腺炎，会对胎儿产生不利的影响，往往需要通过终止妊娠来保证急性胰腺炎能够治愈。部分慢性胰腺炎患者会有比如自身免疫的问题等，也会影响到胎儿。
