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胃息肉微创治疗方法

发布时间:2020-03-1759159次收听

语音内容:

临床上胃息肉内镜下微创切除是常用的方法之一。一般对于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹胀、消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉,与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快,治疗费用降低,住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者,行内镜下切除,有可能会造成肿瘤细胞的残留,这种情况下可以先在内镜下尝试切除。
胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险,还是建议患者在腹腔镜下行手术治疗。

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胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定,最重要的是病理组织学类型:一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉,有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉,同时有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变,不论息肉的大小、部位、范围,需要切除。根据所在部位和大小的不同,选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉,可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉,可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况,除了用电切除,如果息肉根部位置较深,怀疑有恶变的情况,还可能做ESD手术切除。
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胃息肉的治疗方法有哪些
胃息肉的成因有很多种,所以它的治疗方法是对因治疗,比如服用抑酸药导致的,会找一些替代治疗的方法,轻度的胃食道反胃病,可以用生活方式的调整,其他抗酸药、黏膜保护剂,胃肠动力药物来替代抑酸药,有效地减少胃息肉的增殖。如果有胆汁反流问题,可以用一些促进胃肠蠕动,中和胆汁的方法,减少胃息肉的产生。对于已经成型的胃息肉,只能在内镜下切除,小的用活检钳,能把零点五厘米以下的息肉夹掉。特别大、特别多的息肉,可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。
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一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米。增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,发生上消化道出血,或者病变胃癌。当然,胃息肉虽说容易引起胃癌,但也是可以预防的。