急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上，属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗，同时做好日常护理。肝硬化患者由于肝脏质地变硬，可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血，出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张，通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大，若采用套扎的方式处理，一旦套扎环脱落，可能会导致致命性大出血，故需要采用组织胶注射方式治疗。上消化道出血药物治疗，如奥美拉唑，去甲肾上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底静脉曲张破裂出血，可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。患者应卧床休息，注意保暖，避免着凉或者太热。要从流食，半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。

食管胃底静脉曲张能否治愈需根据引起曲张原发疾病、治疗效果，曲张程度综合判断。食管静脉曲张分为三度：轻度食管静脉曲张，在没有出现消化道出血的前提下，积极治疗原发病，同时给予保肝，减轻门脉性高压的治疗。中度的食管静脉曲张，需静脉套扎，也就是下食管静脉套扎或硬化剂注射，治疗效果较好，预后相对较好。重度食管静脉曲张需外科手术治疗，经门静脉肝门分流术，可解决胃底食管静脉曲张，但原发病不能控制可再次出现。

食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下，引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗，是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现：原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现，如性功能低下、月经不调（闭经或过多等）和男性乳房发育等。门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。

胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。