宫颈糜烂是女性宫颈一种水肿和充血的外观，而宫颈癌是慢性HPV持续感染引起的宫颈恶性病变。宫颈糜烂和宫颈癌之间没有直接明确的关系，但是二者可能会有一定的关联性。因为在宫颈糜烂尤其是病理性宫颈糜烂状态下，宫颈局部的免疫力下降，更容易受到包括高危性HPV感染或者其他病毒以及微生物的感染，而且会处于迁延不愈的状态。所以宫颈糜烂的状态下，宫颈局部的免疫力下降，会有利于宫颈HPV持续的存在，从而使宫颈癌的发生更容易造成。所以在宫颈糜烂的情况下，会建议女性要进行定期的宫颈HPV检测和TCT检测。如果发现有高危型HPV的感染，尤其是持续性的高危型HPV感染要进行及时的阴道镜下宫颈活检来判断是否存在有宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果宫颈糜烂并不合并有宫颈癌前的病变，也要建议进行积极的治疗，避免局部总是低免疫力的状态，从而有利于HPV的感染。

宫颈糜烂是女性宫颈炎性的一种表现之一，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂，所谓生理性的宫颈糜烂是指女性在育龄期，由于受到雌激素的作用，宫颈管的柱状上皮外翻，从而表现为一种红肿充血的表现。这时候是一种生理现象，是可能不合并有HPV感染的。在病理性的宫颈糜烂情况下，宫颈除了有水肿充血的表现外，还可能会呈颗粒样的增厚，同时有分泌物的异常，比如脓性或者同房后的出血，这时候可能会伴随有HPV的感染。但是，宫颈糜烂本身可能不伴随有HPV感染，是否判断合并HPV感染，则建议要进行宫颈HPV感染的检测，通过HPV的分型检测或者定量的检测，来判断在糜烂的状态下是否合并HPV的感染。如果合并有高危型HPV感染，尤其有HPV16型或HPV18型感染的病人，这时候的宫颈糜烂一定要进行阴道镜的检查，必要时要进行活检才能够判断宫颈糜烂的状态。

宫颈糜烂严格说来它是一个生理状况，而不是一个疾病。宫颈糜烂之所以会出现，主要是由于育龄期的女性雌激素水平相对比较高，所以宫颈管的柱状上皮细胞替代了原本的鳞状上皮细胞，从而在外观上表现出一个糜烂样的状况。所以说大多数它是一个生理状况。当我们在做宫颈癌的常规筛查，也就TCT、HPV检查没有明显异常的情况下，一般是不建议进行治疗的。而药物治疗对于宫颈糜烂通常也是没有什么影响的。当然就是对于宫颈糜烂这样的病人，我们一定都小心严格排查宫颈癌和癌前病变，尤其是对于有同房之后出血的这样的情况，或者是在肉眼下看糜烂的状况，像有宫颈癌和癌前病变的情况下，是可以考虑进行阴道镜的检查，然后同时可以考虑去活检，来明确宫颈是否只是单纯的宫颈糜烂，还是有宫颈癌或者癌前病变。所以总体来说宫颈糜烂通常不需要治疗，最重要的是要排除宫颈癌和癌前病变。

宫颈糜烂其实是一个生理的表现，如果没有任何的临床症状，任何的不适，是生理的表现，则不需治疗，对患者也没有任何的危害。正常情况宫颈的柱状上皮和鳞状上皮的交界处在宫颈管内部，所以进行妇科检查时宫颈比较光滑，如果在激素水平的影响下，交界面有可能从宫颈管外移移到外面，显示宫颈内口的一圈有可能会出现一个颗粒状的红色的区域，呈现为宫颈的糜烂。如果宫颈糜烂合并有宫颈的炎症感染，甚至宫颈的上皮恶性病变，对患者可能造成一些危害。宫颈出现炎症患者会出现白带增多、色黄，甚至白带异味。如果出现宫颈炎或宫颈的恶性病变，宫颈细胞组织是比较糟脆的，平时有可能会出现一个过度剧烈活动或同房后的接触性出血，又会加重感染，反复出现，甚至宫颈上皮细胞的坏死脱落造成宫颈分泌物的恶臭，这些都会严重影响到患者的身心健康。

现在临床上已经没有宫颈糜烂这个诊断了，普遍认为过去的宫颈糜烂是由于宫颈柱状上皮异位的正常生理现象。一般出现宫颈糜烂没有什么特殊的临床表现。妇科检查可见宫颈面呈鲜红色或淡红色糜烂状，其他均无异常。由于此时的宫颈面比较脆弱，有些人可能会有接触性出血的表现，如同房后有少许宫颈出血，但只是宫颈的个体差异，问题不大，只要没有炎症感染或HPV感染，筛查正常就不用担心。但如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈纳囊和肥大，可能是宫颈慢性炎症的结果。症状明显时需要进一步检查白带常规、血常规、妇科检查等明确病情，及时治疗。宫颈的定期检查很有必要，宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌，因此推荐21岁以后的女性每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后可联合做HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。