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心脏瓣膜病是如何引起的

发布时间:2020-03-1855895次收听

语音内容:

心脏瓣膜病是由于风湿热引起,还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;其他还有咱们常见炎症的反应,还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的,其实70%以上的原因大致是由于风湿热,是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣,大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄,少数也会出现三尖瓣的狭窄。
心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常,瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。

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心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病要尽快的诊断,还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后,一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难,到专科科室后,进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史,发现患者心脏心界的扩大,心前区听诊有明确的杂音,可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好,瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声,超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病,通过超声来看,由于瓣膜病对心脏结构本身的影响,都能做出精确的诊断,给医生提供进一步明确的治疗依据。
语音时长 01:27

2020-03-20

64433次收听

心脏瓣膜病术后要注意哪些
作为心脏瓣膜病术后的病人,不是做完手术后就万事大吉。病人的自我维护以及进入手术后的二级预防,对于病人远期效果至关重要。举两个例子,比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整对病人来讲非常重要。如果病人不注意这样的问题,现实生活中也存在这种普遍的现象。初期的病人依从性比较好,定期去复查凝血系统的情况,调整抗凝药的剂量。几年后,病人的警惕性放松,不是非常及时的去进行化验调整,抗凝治疗上就容易出问题,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上对病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。所以瓣膜病的病人做完手术后,绝不是万事大吉,注意和调整将会伴随他一生。
语音时长 01:33

2020-03-20

61883次收听

心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病通过注意休息和手术治疗。症状较轻,进行常规体格检查和心脏超声检查,评定心脏瓣膜狭窄的部位或者关闭不全的程度,只有轻度返流,随着年龄的增长,瓣膜出现退行性的变化,最初在超声表现上,出现瓣膜的钙化,根据退行性改变的程度决定治疗方式,早期轻度的反流很多老年人都会出现,注意休息,常规生活方式生活不会受影响。整个瓣膜病到中度程度的时候,定期每个月或者半年一次进行检查,根据整个疾病进展的程度决定手术最佳时期;心脏瓣膜病的重症阶段,进行手术治疗。
语音时长 01:58

2020-03-18

67356次收听

怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养,锻炼身体,改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致,可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致,是一种A组乙型溶血性链球菌感染,这类感染相对可以做到预防,早期要提高平时的生活,要注重生活方式,比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力,避免包括细菌病毒肝染的发生,体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素,及时发现后,如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学,甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时,要做好定期复查,当病变进展的比较快时,可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致,可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶,会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变,注意预防高脂饮食,同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防,要控制血压,控制血糖,可以延迟整个冠心病的发展,进而预防的并发症,心脏瓣膜病的发生。
语音时长 01:55

2020-03-18

54373次收听

心脏瓣膜病要吃什么药
心脏瓣膜病它其实有一个急性过程和一个慢性的过程,急性起病的这种心脏瓣膜病,其实它症状会突发这种情况,像突然出现心衰的表现,患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,出现这类情况的时候,大家一定要紧急的拨打120,尽早的到医院的急诊进行处置。另外慢性过程是大家逐渐的随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常,进而导致心功能恶化的这样一个慢性的进程,大家在这个过程中,可能会感觉到早期的活动耐力的下降,如果耽误了病程进而到终末期的时候,会逐渐出现一些心衰的这样的表现,在这个过程中,如果有一些活动之后出现胸闷、气短,或者说是有一些心绞痛、晕厥的时候,一定要引起重视,高度提示要进行医院门诊,来进行心脏方面的检查。通常这类的心脏瓣膜病会从症状的方面来给患者进行一个常规的体检,如果发现心脏杂音,就提示要进一步做心脏彩超的检查,药物治疗还是完全应该在医生的指导下,不能独立自主的进行药物治疗,这方面的药物主要是一些强心利尿,但希望还是大众的患者尽早地根据症状引起重视,尽早的到医院就诊,在医生的指导下进行药物治疗。
语音时长 01:36

2020-03-18

63410次收听

02:15
心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检发现杂音,当医生听到心脏杂音的时候,会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变,通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度,进行合适的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护;如果到中度的时候,需要定期复查;到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
03:20
心脏瓣膜病有哪些类型
心脏瓣膜病的类型主要是根据不同病因判断。一、风湿性因素引起的心脏瓣膜病,它主要是由于A组溶血性链球菌所引起;二、先天性因素也会导致心脏瓣膜的结构的异常,比如主动脉瓣的二叶的畸形改变;三、缺血性的因素,70%的心脏瓣膜病会累及二尖瓣,引起二尖瓣的狭窄甚至关闭不全;四、累及主动脉瓣的瓣膜病,这样的患者可能会出现心绞痛,甚至到晚期晕厥、猝死的风险,主动脉瓣同时也会发生关闭不全,在这样的情况下,它的病程可能呈一个慢性进展的过程,患者自觉表现并不是很明显。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
03:46
心脏瓣膜病手术费用
心脏瓣膜病手术费用不可以一概而论,由于术前多数并不能确定能否修复成功,所以预估费用多按换瓣计算。且换一个瓣膜比修复一个瓣膜多1万元左右。比如阜外医院换一个瓣膜的总费用需要10万元左右,每增加一个瓣膜需要加2万元左右心脏瓣膜按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜狭窄或关闭不全到一定程度时就要修复或者换瓣。目前手术总费用就是估计预交的费用,也是出院时医院收取的费用,但不包括吃饭、雇护工、医院和家之间的交通费用。医保的报销比例,则需要咨询自己所属的医保部门。
05:02
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变,影响血流正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力,一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状,而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全,所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法,对于出现心力衰竭患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,及时治疗。
04:41
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病非手术治疗生存情况因病变不同而生存期不同。风湿性二尖瓣狭窄如果确诊时没有症状,确诊后10年生存率大于80%,但对于有轻度症状的患者而言,生存率降为42%,中重度症状的患者生存率为15%。主动脉瓣狭窄可以多年无症状,无症状期猝死风险每年小于1%。但多数患者的狭窄是进行性加重,一旦出现症状,病情就迅速恶化,2年生存率为20%至50%。心脏瓣膜手术后,非风湿性二尖瓣病变患者的预期寿命可以接近正常人,10年内不用再次手术的概率为93%。但风湿性二尖瓣狭窄的患者在二尖瓣成形术后10年不用再手术的概率仅为72%。