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腰椎椎管狭窄手术后注意事项

发布时间:2020-03-1963930次收听

语音内容:

1、在术后我们要注意观察患者的生命体征,注意放置引流,观察引流是否通畅。
2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼,早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展,我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。
这时建议在支具的保护下进行不负重的行走,锻炼时需要量力而行,循序渐进。
3、在进行腰背肌的功能锻炼时,我们以循序渐进为主,其尽量的不破坏腰椎部的稳定性,不影响其疼痛的情况下进行。另外,我们在进行康复护理中,要避免腰背部的劳损,久坐以及弯腰等,定期复查、拍片。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好
临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法,具体手术方式需要根据患者实际情况判断,但目前临床以微创手术为主。腰椎管狭窄是目前临床较常见的一种综合征,病因较为复杂,主要是由于患者存在先天性腰椎管发育不全、骨质增生、腰椎间盘突出等情况所致。该病症的手术治疗方式主要有微创手术以及开放手术,但临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法,具体手术方式需根据患者实际情况判断。微创手术主要适用于腰椎稳定性较好的患者,该类患者通过经椎间孔入路腰椎椎间融合术、通道辅助下经椎间孔入路减压腰椎间融合术等手术,可得到良好治疗效果。而腰椎稳定性较差的患者,由于手术时需要进行植骨融合并安装内固定器,所以可能通常需要进行开放手术。但是,随手术技术不断成熟,目前临床主要手术方式逐渐以微创手术为主,如全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等微创手术,可同时达到减压、固定腰椎等目的。综上所述,腰椎管狭窄的微创手术和开放手术都具有相应适应症,患者无需过度在意哪种手术方式比较好,积极配合医生根据自身实际情况进行治疗即可。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
椎管狭窄怎么样根治
椎管狭窄怎么样根治呢?要做到根治椎管狭窄疾病还真不是一件容易的事,因为这种病的治疗是比较高难度的,很多人都不了解椎管狭窄怎么样根治,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄怎么样根治。
椎管狭窄有什么症状
现在大家对椎管狭窄是很了解的,有很多人在不经意间就患上了椎管狭窄这种疾病,在平时的时候我们一定要学会预防椎管狭窄,一定要知道这种疾病是一种不好治疗的疾病,只能够通过长期的护理,现在我们就先来了解一下椎管狭窄有什么症状?
出现椎管狭窄要如何治
出现椎管狭窄怎样治疗好呢?这是很多椎管狭窄患者都会有的疑问,大部分的椎管狭窄患者都会遭受到疼痛的折磨,有的甚至会出现大小便障碍,所以他们都想尽快治好这个病,下面让我们一起来了解一下出现椎管狭窄怎样治疗好。
椎管狭窄的治疗用药都有什么
椎管狭窄的治疗用药可能有中药和西药,如云南白药胶囊、三七片、跌打丸、布洛芬缓释胶囊等。
椎管狭窄的主要表现有什么
相关专家介绍说,椎管狭窄属于骨科常见疾病之一,得了椎管狭窄应该早发现早治疗,防止严重并发症出现,怎么判断自己是否有椎管狭窄是关键,那么,下面小编简单介绍一下椎管狭窄的主要症状有哪些?
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍,以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄,其可以引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感,其疼痛在劳累、负重后会明显的加重,休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式,采取手术治疗,以解除椎管狭窄的因素,对于较轻的患者,目前可以采取一些牵引力疗以及药物,等到非手术治疗。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年,会出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,疼痛麻木,亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。
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椎管狭窄骨头坏死怎么治疗
椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄,导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状,一般是不会引起骨头坏死的,主要表现为肢体的麻木无力,肌肉萎缩,严重的可以引起大小便失禁,四肢瘫痪等严重的并发症,主要治疗方法是采取的椎管减压,以及椎管开窗,来减轻脊髓的压迫症状。一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死,这是由于外伤,长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的,根据分期的不同,股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异,早期的股骨头坏死可以采取理疗,热敷,针灸,口服中药治疗,也可以采取股骨头的减压手术,对于股骨头后期的坏死,股骨头已经塌陷,失去正常形态,疼痛明显,严重影响正常生活的,可以考虑进行髋关节的置换来治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症的症状,它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力,或者间歇性跛行等一些症状。这种症状产生的根源都是源于神经的压迫,椎间盘突出还有黄韧带的增生,椎间隙一些骨质的增生都会造成神经的卡压。这种卡压会引起神经的缺血,缺血改变了就会产生一些炎性因子刺激神经根的发炎造成一些疼痛症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,患者需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。
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