非小细胞肺癌三期通过规范的治疗能够达到长期生存。三期分为三a期和三b期，如果三a期可以选择直接手术，如果三b期必须先做化疗，化疗以后再进行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考虑手术治疗。根据病理的类型选择不同的化疗方案，根据手术的情况来评估是否需要进行放疗。通过手术可以取得病检之外，还有检测基因的驱动情况。根据基因驱动的情况来选择靶向药物，通过靶向药物能使患者达到长期生存。由于技术的进步现在免疫治疗也是进展非常快，目前免疫治疗能给肺小细胞肺癌带来很大的获益。在整个晚期肺癌的治疗过程当中可以参与中医中药，通过中医中药的治疗能够达到减轻化疗、放疗的副反应，以及靶向治疗所带来的皮疹、失眠、疲乏这些症状，都有很好的作用。总而言之三期非小细胞肺癌通过规范的治疗都能够达到生活质量很高、生存期很长的一个目的。

小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。

小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌，也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌，简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种，是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺，所以肺癌有的症状，小细胞肺癌基本也就是什么症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷，如果肿瘤侵犯到喉返神经，有声音的嘶哑；如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿；如果小细胞肺癌发生了远处的转移，骨转移就会引起骨相关的疼痛，甚至是骨相关转移部位的胀痛感，甚至骨折；如果发生了脑转移，就会有记忆力的下降、头痛、头晕；如果脑膜转移的话，还会有颅脑的紧张感，甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状，建议患者要做一个胸部检查，以便及早发现疾病，早期诊断、早期治疗。

效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移，其中脑部，是最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移，还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，如这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗，也就是伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，再加上配合做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的可能还要再配合，用化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。在此基础上，推荐患者还可以用中医中药治疗，因为发现中医中药对脑转移患者，能够改善的症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。

晚期小细胞癌治疗方式有化疗、氩氦刀、射频、微波等。晚期小细胞肺癌治疗比较困难，根据肺癌的病理类型可以分为两种，一个是叫小细胞肺癌，还有一种叫非小细胞肺癌。小细胞肺癌的特点就是的倍增时间特别短，一般的也就是一个月左右，长得特别快。另外容易转移，容易往脑袋上、骨头上转移，一旦到了晚期，肯定已经有别的地方转移了，如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移，所以治疗起来相对就比较棘手。首先要看病人既往治疗情况，小细胞肺癌，治疗首选就是化疗。主要是用VP16加顺铂或者卡铂，最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化，所以这两个要合用，叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。一般隔两周用一次药，如果患者是敏感，大概三个月之内，基本上可以达到P2或C2的一个效果。如果还没效，那就要改变治疗方案，或者是根据远处转移的情况，可以采取局部治疗，像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等，所以要根据情况而定。如果有脑转移，首先要做脑部的放疗，伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗，所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的，要根据以往治疗方案，不断地改进治疗方法。