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心脏瓣膜病有什么表现

发布时间:2020-03-2058312次收听

语音内容:

心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同,症状也不一样。
从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时,感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受,睡一会后坐起,喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状,严重到一定程度是心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现,往往从医学角度是黑蒙,突然眼前一黑,严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门,心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣,左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构;肺动脉瓣,右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜;二尖瓣,左心房与左心室的连接部分;三尖瓣,右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构,非常薄,随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
语音时长 02:57

2020-03-20

55211次收听

心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣,它主要累及二尖瓣、主动脉瓣,是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位;少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检来发生杂音,当医生提示听到心脏杂音时,医生会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度,来进行一些方面的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查;到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时,要尽早就医体检。
语音时长 01:26

2020-03-18

53060次收听

心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因,另外还有一些包括其他的炎症改变,还有一些先天性的因素,有一些是先天畸形导致的,像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变,既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常,谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以这样的瓣膜病很少有自愈的,不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢,导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候,就要尽早的进行治疗,治疗也要在医生的指导下,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
语音时长 01:23

2020-03-18

50241次收听

心脏瓣膜病有什么类型
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多,包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因,主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变;同时还有缺血性的因素,70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣,会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全,但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多,像有时候最常见这种冠心病,出现冠心病导致冠脉供血减少,最严重的引起急性心肌梗死,也会同时累及二尖瓣的乳头肌,导致乳头肌的这种结构断裂,会引起急性的二尖瓣的反流,也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因,另外一种瓣膜病是主动脉瓣,这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄,这样的患者可能会出现心绞痛,甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险,主动脉瓣同时也会发生关闭不全,在这样的情况下,病程是呈一个慢性进展的过程,患者自觉表现症状并不是很明显,在这样的过程中,患者出现早期的胸闷气短的症状,甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降,提示尽早到医院就诊,医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的,这样来提示进一步来做心脏超声的评定,尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常,进而引起这种病变的严重的程度,来决定之后的这种治疗方案,早期要注重休息,后期逐渐严重的程度,不管有没有症状,都会介入到手术治疗。
语音时长 01:30

2020-03-18

61339次收听

心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病通过注意休息和手术治疗。症状较轻,进行常规体格检查和心脏超声检查,评定心脏瓣膜狭窄的部位或者关闭不全的程度,只有轻度返流,随着年龄的增长,瓣膜出现退行性的变化,最初在超声表现上,出现瓣膜的钙化,根据退行性改变的程度决定治疗方式,早期轻度的反流很多老年人都会出现,注意休息,常规生活方式生活不会受影响。整个瓣膜病到中度程度的时候,定期每个月或者半年一次进行检查,根据整个疾病进展的程度决定手术最佳时期;心脏瓣膜病的重症阶段,进行手术治疗。
语音时长 01:58

2020-03-18

67356次收听

02:09
心脏瓣膜病的病因是什么
瓣膜病的病因包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等。但是很多瓣膜病患者不一定有明确的病因,现在还不能研究出具体病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,首先需要判断,病因的不同,医生选择手术的方式也不同。
02:19
心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病的病因主要有风湿热、缺血等损伤性因素、炎症、先天性因素等。心脏瓣膜病70%以上由风湿热引起,它是A组溶血性链球菌感染所导致的风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及二尖瓣和主动脉瓣,少数也会出现三尖瓣的狭窄;其他还包括缺血等损伤性因素所导致的瓣膜结构异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;还有一些常见的炎症的反应,还有一些患者可能是由于先天性因素所导致的瓣膜病。心脏瓣膜病属于心脏结构的瓣膜结构异常,瓣膜包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变都会引起一些血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。
02:44
如何预防心脏瓣膜病
预防心脏瓣膜病主要是对发病因素进行预防。心脏瓣膜病可预防的因素最常见的就是风湿热,它是一种A组乙型溶血性链球菌感染,早期要加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力,避免细菌病毒的感染;另外是不太能改变的先天性的因素,如果及时发现,要做好定期复查,当病变进展比较快的时候,可能会涉及到手术治疗;还有一类因缺血导致的心脏瓣膜病,心肌缺血同时也会累及瓣叶,导致瓣膜的返流、关闭不全,早期更多应该进行饮食和生活习惯的改变,注意预防高脂饮食,同时要控制好血压和血糖,延迟冠心病的发展,进而预防并发症心脏瓣膜病的发生。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
03:11
心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复,只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术,但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右,有经验的医院甚至已经降到1%以下。而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关,所以要根据个人具体情况,选择合适手术时机。既不要过早手术,避免不必要的痛苦。也不要过晚手术,增加手术风险。
05:02
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变,影响血流正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力,一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状,而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全,所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法,对于出现心力衰竭患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,及时治疗。

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