导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。

纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，主要是在肝脏合成的一种糖蛋白，是参与到人体的凝血过程当中的非常重要的因子。当肝脏功能有问题的时候，纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多，主要容易发生血栓方面的问题，像一般有感染性疾病的时候，有出血性疾病的时候，有肿瘤性疾病的时候，都会引起由于血管内皮的破损，引起纤维蛋白原增加止血的能力。所以在纤维蛋白原含量升高的时候，最容易出现的应该是血栓方面的问题。首先要知道纤维蛋白原的含量正常值范围，正常值应该是2.0-4.0g/dl范围，一般低于2.0g/dl以下，认为是减少。超过4.0g/dl以上，认为是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多，又有其它的一些易栓因素的时候，需要去做抗凝的一些治疗来减少血栓的风险。在纤维蛋白原含量偏高以后，如果没有其它表现的时候，还是要去做一些疾病的筛查，包括慢性炎症的筛查，还有一些慢性出血性疾病的筛查，以及肿瘤性疾病的筛查。升高以后，最大的危害还是心脑血管这方面疾病的发生，所以在出现了纤维蛋白原含量增多的时候，需要考虑是否要给病人去加抗凝的治疗。

病毒性肝炎肯定是会传染的，只是它的传染途径的不同。对于甲型肝炎和戊型肝炎来讲，它的传染途径主要是粪口途径。吃东西的时候，比如说手上没洗干净，或者本身这份食物就不那么干净，像很多年前上海爆发的甲型肝炎，就是在海产品毛蚶里边存在着甲型肝炎病毒，所以导致了大面积人群的感染。对于戊型肝炎来讲，也是这样的粪口途径。所以尤其是我们外出回来是一定要强调饭前便后要洗手，尤其是在吃饭之前必须要洗手。有可能你在外边的时候随便摸的东西，有一定的不干净的东西回来吃进去，可能会有感染的问题。对于乙型肝炎和丙型肝炎来讲，这两个的传染途径主要指的是血液和体液的途径。血液主要是一个献血员，保证是安全的，是要做严格的筛查的。体液的途径主要指的是密切接触，比如说夫妻间性生活的密切接触，是有这样的传染途径的。另外一个就是像共用注射器的人群，有可能都会导致乙型肝炎和丙型肝炎的传染。

病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它分为五种类型，有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的，这个叫病毒性肝炎，病毒性肝炎类型：病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎，属于法定的乙类传染病。那能不能自愈呢？我们要区分一下，看看是哪种病毒引起的。甲型肝炎戊型肝炎，它们引起的是急性的感染，不会慢性化，我们把它称之为自限性的疾病，就是说通过积极的治疗它是能够完全恢复的，而且也不会流成慢性，更不会将来变成肝硬化和肝脏肿瘤。但是对于乙肝和丙肝这个就相对比较复杂了，急性乙肝、急性丙肝如果没有经过积极的治疗，有一部分人是会慢性化的，慢性化以后变成了慢性乙肝、慢性丙肝，病毒持续在血液当中，在肝脏当中复制引起肝细胞的炎症损伤，那时间长了以后就会出现肝纤维化。如果这个时候没有及时的发现，没有及时的治疗干预，肝纤维化会日积月累最后进展到肝硬化。那么到了肝硬化的阶段，肝脏的外观已经变形了，肝里面可能已经有大大小小的结节了，这个肝硬化的结节可能会在病毒这个持续的刺激下最后进展到肝癌。而且肝硬化本身也可能带来肝硬化的并发症，像肝腹水，像肝性脑病、肝昏迷，这都是比较危险的一些并发症。病毒性肝炎预后：甲肝戊肝属于急性肝炎，具有自限性是可以自愈的；但是急性乙肝丙肝慢性化以后不能自愈，病毒不断复制会损伤肝细胞，可能会进展为肝硬化甚至肝癌。所以病毒性肝炎能不能自愈这个问题，如果您得的是甲肝和戊肝，那比较幸运可以自愈；但如果您本身是慢性乙肝、慢性丙肝，那这个时候就要提高警惕了，能够自愈的可能性比较小，建议到正规的专科医院去进行积极的治疗。

病毒性肝炎的传播途径有消化道传播，血液传播、性传播和母婴传播。病毒性肝炎常见包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是通过消化道传播，一般是吃了带病毒的食物，而这些食物最常见是水产品，比如说鱼、虾、螺类、毛蚶，如果水源被污染了，直接喝这些水，也可能感染甲肝和戊肝，简单来说就是消化道传播。感染了甲肝和戊肝的患者，他的粪便中可以带病毒，他的粪便如果再污染了其他的水源或者是其他的食物，比如家庭内，大便以后没有严格的洗手，可能感染者的手上带病毒，在加工食物的时候就可能传染给家人。另外乙肝和丙肝可以通过血液传播、性传播和母婴传播，在国，乙肝主要通过母婴传播，在成年人里边会有通过性途径传播。乙肝和丙肝都有血液传播，但是这些年来对血液制品，还有卫生的一次性耗材严格管理，通过血液途径感染的已经非常非常少见。丙肝在个别情况下，会有通过纹身、打耳洞感染的可能。