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肝硬化如何分期的

发布时间:2020-03-2449957次收听

语音内容:

肝硬化我们在临床上,主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲,就是虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需,所以这部分有可能检查结果上面,肝功能这些指标都是正常的,然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的,影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也并不出现一些常见的并发症,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。
对于失代偿期肝硬化,就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了,开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者可以出现肝性脑病,这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症,它就是一个失代偿期肝硬化了,而且一旦并发症发生,那就是一个容易反反复复发生的。

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目前临床上对于肝硬化门脉高压的治疗主要以对症治疗为主,包括保守治疗和手术治疗。如果患者门脉高压病情较为稳定,可以在医生指导下使用一些降低门静脉压的药物进行对症治疗,同时需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发性疾病。治疗期间患者要注意清淡饮食,忌烟忌酒,避免吃一些质地偏硬的食物。如果患者出现了胃底食管静脉出血情况,需要积极去医院就诊,必要时需要通过手术方法进行止血治疗。另外门静脉高压合并有脾功能亢进期间,必要时需要通过手术切除一部分脾脏,可以缓解门静脉高压以及患者贫血情况。因为患者之间存在较大的个体差异,所以临床治疗方案不尽相同。
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2021-05-26

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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症,比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中,最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张,这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管随着压力增高,可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血,在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千,这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。
肝硬化会拉肚子吗
肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态,到了肝硬化阶段,患者有可能会合并比较差的营养状况,所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降,这个时候如果进食一些不干净的食物,非常容易导致出现肠道的感染,就会出现感染性腹泻。其次,在肝硬化终末期的患者中,患者可能会出现腹水。当出现腹水后,患者可能会出现肠管淤血、缺血,对于消化功能也会出现下降,而且有腹水存在的情况下,因为水往低处流,水会积存在直肠陷凹的地方,从而刺激患者会出现排便次数的增加,这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面,一个是出现肠道内部感染,一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时,可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者,他的肠壁通透性往往增加,这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中,从而引起腹腔的感染,这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状,患者也会出现更加明显的直肠刺激症状,可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者,腹泻主要是这两个方面的原因所导致。
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2020-10-30

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肝硬化对肾脏的影响
肝硬化对肾脏功能的影响,实际上在肝硬化终末期,有一个常见的并发症叫肝肾综合征,肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压,然后出现腹水的时候,经常会见到患者腹大如鼓,但是四肢出现非常不明显的水肿表现,患者会出现有效循环血量的下降,而这些水分不能保留在血管中,而出现到死腔当中或是一些组织当中,俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足,会出现低血压的改变,肾脏灌注不足,从而出现肾功能水平下降。第二是肝脏功能受到损伤时,对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄,对肾脏从而产生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候,内科治疗中非常重要的就是利尿治疗,如果患者出现肝肾综合征表现,没有有效的提高血容量,本身肾脏是处于灌注不足的状态,而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力,引起肾脏功能的下降。所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下,可能患者就会出现急剧的肾功能恶化,这也是非常常见的,在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的,肝脏功能不好,也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗,实际上也是对肾脏早期损伤的保护。
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2020-02-10

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肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鲜的蔬菜,豆类,水果,花生,牛奶,蛋黄,动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性,进行性的肝病,主要的表现为肝细胞坏死,肝细胞结节性再生,多种原因引起的,不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏,要补充各种维生素,还要补充蛋白质,蛋白质是肝细胞再生的重要原料,肝硬化的病人因为功能受损,蛋白质缺乏,病人应当用高蛋白的食物,蛋白质是肝细胞再生的原料,蛋白质合成障碍病人,要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质,饮食蛋白质要以植物蛋白为主,包括鱼虾,禽,蛋,大豆,米面,猪,牛,羊,瘦肉等,要吃对肝脏有保护的鱼类,贝类,莲藕,胡萝卜,海带,香菇等,少吃高热量的食物,不能喝酒。
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2019-12-30

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肝硬化引起的消化道出血如何治疗
消化道出血的原因各种各样,可能是肝硬化所引起的,情况比较严重应该用正确方式积极治疗,肝硬化引起消化道出血可以采用内窥镜止血法,手术治疗方法,药物止血方法以及机械止血方法,能达到好的治疗作用,能够让患者的生命安全得到有效保护。
肝硬化吐血怎么治疗
当肝硬化病人吐血时,应该为患者输液体、白蛋白、新鲜的血浆等进行支持治疗,还可以服用一些,降低门静脉压力的药物,因为肝硬化患者吐血时,病情非常严重,需要及时送医进行手术治疗,延长患者的生存期。送医的时候,还要让患者采取头低脚高的体位侧卧,用冰敷心窝等进行急救。
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什么是肝硬化
“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态,即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。
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