目前明确病因是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏的肾小球、毛细血管以及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。小儿紫癜性肾炎患者临床可见皮肤紫癜、关节痛、腹痛，累积肾脏，化验结果显示蛋白尿、尿潜血阳性，并出现镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎的简称，所以引起过敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏所引起的肾小球病变，所以叫紫癜性肾炎。出现紫癜时一定要注意化验尿液，通常紫癜出现四到六周以后会侵及肾脏，需要及时进行检查。生活中一定要注意引起过敏性紫癜的食物，如果小儿是一个过敏体质或经常发生过敏症状，免疫功能比较差，饮食上要注意易过敏的食物，如鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、葱、油尽量不要口服，以清淡、富含维生素的食物为主。过敏性紫癜型肾炎患者要注意治疗期间蛋白质的摄入量，也要注意盐的摄入量，注意水的摄入量，同时在治疗期间一定要注意良好的休息。

小儿紫癜要根据孩子实际所患的肾炎的病理类型具体用药。以蛋白尿或较为严重的血尿为主的紫癜性肾炎，应该做病理穿刺。孤立性镜下血尿的患儿，可暂时不做肾穿刺，给予潘生丁和促肾康等抗凝和改善微循环的药物进行治疗，并定期随访观察即可。如果出现蛋白尿，可以使用普利沙坦等这类药物可以保护肾脏，降低尿蛋白。

可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点，要注意观察，另外对于部分紫癜的孩子，可能会有腹痛的症状，叫做腹型紫癜。可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变，可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多，会出现排尿时有疼痛感，这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时，紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎，常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外，还要完善尿常规检查，最基础肾脏检查就是尿常规检查，对于紫癜性肾炎的孩子，即便在明确了紫癜后来复诊时，每周都要必查的项目，检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显，反反复复影响到肾脏的功能，此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。

小儿紫癜性肾炎饮食要忌动物蛋白，如果在肾炎期间有水肿，有高血压，这时候在饮食时还要限盐，每天要控制盐的摄入，这样才能有效地减轻肾脏的损害。过敏性紫癜一旦有明确的过敏物质，尽量少接触或者避免过敏原。紫癜性肾炎的饮食禁忌是非常重要的。如果紫癜性肾炎的饮食不进行合理的控制，易进展而且易反复。患者要忌动物蛋白，一切动物蛋白都不允许摄入，等到病情缓解，症状指标稳定后，可以限制摄入限动物蛋白。虽然限制或忌动物蛋白，但主张摄入一些植物蛋白，可以补充一些豆类、豆制品或植物性蛋白。另外，需补充大量的维生素，比如一些水果，因为维生素C有减轻血管脆性的作用，这时候提倡孩子食用。

小儿紫癜性肾炎的危害性比较大，尤其会对肾脏造成伤害，出现血尿、蛋白尿，甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中，由于免疫复合物沉积，会沉积在肾小球基底膜，因此会造成肾功能损害，最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿，随着血尿蛋白尿的出现，提示肾功能已经受到损害，此时如果不及时进行治疗，不及时纠正，随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出，肾脏损害会进一步加重，其中比较典型的是紫癜性肾炎，会造成肾脏纤维化，而且随着时间的延长，肾脏纤维化程度会越来越重，就可能造成肾功能进一步的损害，所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中，发现有血尿、蛋白尿，或根本没有临床症状，但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性肾炎进行管理，才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。