小儿性肌炎大多数是由于病毒感染，侵犯了心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是由各种病毒引起的，主要的病毒是科萨奇病毒的B组，其他的还有细小细胞的b19病毒，以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓炎灰质病毒引起小儿心肌炎的常见病毒。而流感病毒，腺病毒，副流感病毒、腮腺炎病毒，甚至乙型肝炎病毒等都有可能引起小儿的病毒性心肌炎。其次病毒感染可以直接造成心肌的损害，病毒感染以后还会造成机体的免疫反应，免疫反应也可以间接的对心肌造成损害。

一旦确诊，须及时转至专科的儿童医院进行就诊，进行相应治疗，通常通过使用地高辛等洋地黄类药物，同时配合服用激素约一年左右，每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗，观察是否存在心律失常的症状。同时适当服用利尿药治疗持续一段时间，治疗过程最为复杂，但是疗效相对良好，部分患儿可治愈。小儿心内膜弹力纤维增生症是一岁以内婴幼儿的主要心脏病之一，患儿表现为心室内膜增生，心室肥厚，心脏扩大心功能下降。主要临床表现为充血性心力衰竭，按照症状的轻重缓急分为三型，爆发型，急性型和慢性型，表现为如面色苍白，气促，多汗，心率增加等。目前发病原因暂不清楚，但研究表明与宫内感染或病毒感染相关，当然具体用药需结合临床，医生根据孩子的实际状况进一步调整。若合并肺部感染时，应给予适当的抗生素进行治疗，但是本病若不积极治疗，大多会于两岁左右前死亡。

小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上，主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起，系中医讲的风寒湿邪外邪感染，西医没有特别好的办法，中医治疗有其优势，用中药来疏风清热解毒等措施，临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现，结合辨证分型，分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等，根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒，用银翘散加减；痰热互结的予以化痰清热的，用半夏瓜蒌，白汤加减；气阴两虚，给予益气养阴的治则可用生脉散等加减；心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常，可以用炙甘草汤加减；有心肌酶的改变，可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌，可以明显缩短病程，感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌，特别是半月后还有这些症状，心电图提示早搏、心肌酶增高，应积极进行中药治疗，感冒早期用银翘散，多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长，需三个月至半年，患者要注意休息。

小儿急性心肌炎能治好。因为小儿急性心肌炎80%~90%左右的孩子都是可以治好的，需要强调的是急性期的治疗和认真的护理，特别有利于预后，有一部分孩子可能和感染的病毒急性期治疗和护理相关；也可能和孩子本身的免疫功能相关，可能会演变成慢性心肌炎，从而需要较长期治疗；还有一部分孩子急性心肌炎后期，留有心律失常早搏等后遗症，仍需要针对这些后遗症给予长期治疗；还有很小一部分孩子可能在急性期的时候会特别重，甚至威胁生命。小儿心肌炎治疗方法具体如下：一、注意让患儿多休息，轻型心肌炎可以限制活动，重症心肌炎要绝对卧床，卧床休息两个月以上。二、营养心肌治疗，补充大剂量的VC，因为心肌炎患儿体内有很多自由基。自由基对心脏是一种伤害，有维生素C还原自由基减轻自由基对心脏的伤害。三、对重症病人，如爆发性心肌炎，重症心肌炎患者要用免疫调节剂，如肾上腺皮质激素来抑制免疫反应，因为这些重症心肌炎患者都有免疫功能的紊乱。用皮质激素来抑制大剂量的丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白是一种血制品，是免疫调节剂，可以综合体内的抗体，减轻心脏的炎症反应。四、纠正心律失常，这种孩子往往有心律失常，各种早搏心动过速等等，要选用一种合适的抗心律失常的药物进行治疗。

一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。