胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

胃癌晚期，会出现严重的消化道不良反应，比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等式。另外会出现远处转移症状，比如早期时，不是以胃部的症状发现，而是以转移的症状发现。随着疾病的进展侵犯到周围神经可能出现疼痛，且症状持续不缓解。还有患者因为其他脏器病变，最后检查为胃癌，因此其他脏器的问题，可能比胃的症状更早期发现，最后检查出来原发病灶在胃部。特别是相对年轻的患者，有时候并不太注意，也没有想到是胃癌，在此时却出现别处脏器的问题，这时候要警惕是胃癌。

胃癌手术常见的并发症包括手术以后的疼痛、伤口的不愈合、出血、感染、胃瘫等并发症都有可能会出现。作为患者的家属要引起注意，一般情况下胃癌手术以后一段时间的康复期都会在医院里渡过，等完全稳定了以后才会出院，所以在这段时间医护人员会密切关注出现这些问题，一般的在医院里也能够得到及时的治疗比方说出血、炎症，会给予一些相对的抗炎、止血治疗。如果出现胃瘫不能吃东西，出现梗阻、胃不蠕动，这时候给予中医药治疗有非常好的疗效，可以用中药外敷或者是灌肠，也可以用针灸来进行治疗都可以促进胃的蠕动，使它恢复蠕动的功能，所以针对这些并发症，都有比较好的合理的治疗方法，患者和家属都不用过于的担心。

胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。

胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。早期尽量手术切除以达到根治的目的，胃部刚出现不适时及时检查，及时治疗。中晚期则以保守治疗为主，运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤，甚至达到消除，提高患者生存质量。