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胃癌靶向治疗效果怎样

发布时间:2020-03-2653980次收听

语音内容:

胃癌的靶向药,主要针对两个不同的靶点,一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗,这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面,这一类患者如果有突变,用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移,也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期,晚期的病人是十一点一个月;如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月,不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药,能够延长生存期使他提高康复的概率。
还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的,像新生血管抑制剂阿帕替尼,这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管,使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确,而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗,而作为二三线治疗,如果出现手术、化疗等,无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗,对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。

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每天晚上胃胀是胃癌吗
胃癌的病人通常有胃胀的表现,但是胃胀并不能说明就一定是胃癌。胃癌的病人出现胃胀,是因为得了胃癌以后胃本身的蠕动和消化功能受到明显的影响,还有患者局部的僵硬的胃壁,使得食物很难有效的快速的排入肠道,引起胃胀。所以每天晚上胃胀或者经常出现胃胀,不一定是胃癌,比如胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎等,也可能引起胃胀、胃消化不良。另外跟吃的食物也有关系,所以胃胀不一定是胃癌。如果每天晚上出现胃胀,需要到医院做进一步检查,确认一下到底是什么情况。
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腹部ct能查出胃癌吗
CT实际上是一种X线扫描,也就是计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变不是特别敏感,如果对像骨骼等等,这一类的组织,可能比较敏感,观察是比较清楚的。如果是胃癌,特别早期,体积比较小,非常小的情况下,腹部CT是很难发现的。当然,如果是胃癌到了中晚期的时候,体积比较大,这时候腹部的CT也是能够观察出来。如果想检查这种胃癌的话,临床上常用的最可靠的办法是胃镜,内窥镜的检查。
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胃癌胃镜能检查出来吗
胃癌胃镜的检查不但能够检查出是不是胃癌,还能检查出胃癌的部位、大小、边界、深度以及整个胃癌的立体的形态,都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。胃镜除了有白光镜的检查以外,还可以做色素内镜的检查、放大内镜的检查,还可以做窄带成像技术或者是蓝激光技术。通过这些检查,可以在镜下把胃癌的肿瘤全方位的勾勒、描绘出来。如果是早期胃癌,可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除,达到临床治愈。如果是进展期胃癌,那就需要进行手术治疗、放疗、化疗,或者是中医中药综合治疗。
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胃癌的晚期表现是什么
胃癌如果到了晚期,很多的临床表现都会出现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐,有些病人会出现肿瘤坏死出血,出现呕血、黑便或便血。发生在贲门的胃癌,出现贲门梗阻,会出现吞咽困难。幽门口的胃癌会出现幽门梗阻,出现恶心、呕吐隔夜宿食。如果是胃癌的肿瘤,到了晚期出现了脏器的转移,或者是淋巴结转移,还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移,会表现为肝功能的异常,甚至出现腹水、胸水。如果转移到了肺会出现咳嗽、咳痰,甚至有咯血。如果转移到脑了,病人会有神经、精神方面的改变。
了解胃癌的癌前病变
胃癌的癌前病变为容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,如胃黏膜上皮的生长形态偏离了正常组织结构和细胞分化的胃黏膜异型增生,胃黏膜被肠上皮细胞所代的胃黏膜肠上皮组织转化等。
胃癌化学预防的3个方面
癌症化学预防的概念在1976年被MichaelSporn提出,当然这包括胃癌在内的多种癌症的预防,其主要内容是通过天然或人工合成的药物在肿瘤发生前稳定、阻止和逆转侵袭性肿瘤的发生,从而达到降低癌症发生率和死亡率的方法策略。
胃癌中晚期有什么表现
胃癌中晚期会出现消化系统症状的加重,包括恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱,还随着进展会出现疼痛,特别是不见缓解的疼痛的表现。胃癌的中晚期,实际上就是疾病的进展期,如果胃癌的中晚期在没有治疗时候,常见随着疾病的进展会出现消化系统症状的加重,严重如肿瘤比较大造成梗阻吃东西以后不能够进食一吃就吐,这是梗阻的表现,中医叫噎嗝。吃了东西噎嗝把挡住了,所以这些都是胃癌的中晚期表现。如果没有诊断出胃癌,出现这种情况要及时就医,如果在治疗过程中出现这种情况,医生会给予正确的指导然后对症进行治疗。胃癌晚期如果进一步进展患者可能会出现恶液质,恶液质的表现患者越来越消瘦,表情淡漠、意识模糊,这一类病人症状比较严重,要补充营养、补充微量元素。另外看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡,到医院里进行化验,另外要想办法要刺激的食欲,可以采取针灸的方法针灸、艾灸,促进胃肠的蠕动。另外会给孕激素类的,如甲地孕酮,一百六十毫克的甲地孕酮,早一片、晚一片,对有患者改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态,积极的进行康复治疗。但是要注意不能过度治疗,患者已经状态很差了还去用非常激烈的方法,如化疗、放疗这是不适合的。
语音时长 02:16

2020-03-26

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怎么发现早期胃癌
胃癌早期的发现是非常重要的,那么如何发现早期的胃癌呢?常见的一些胃癌的症状,大家心里都要清楚出现这种情况要及时的去就诊,比方说常见的消化道不良反应,恶心,呕吐以及大便习惯的改变,特别对于一些中老年人大便习惯的改变,也考虑到你胃癌的这种可能性,还有一些疼痛一些胃部的胃胀长时间能不能够缓解,这一类人都有可能是胃癌。如果不能够缓解,要及时的进行消化道造影,或者说是内镜的检查,另外对一些有家族倾向的遗传倾向的这一类的人更要密切进行关注,来发现早期的这些胃癌,然后早期的治疗。一般的情况下,黏膜层的早期的胃癌经过胃镜,这个可以局部做一个切除就没有问题。那么早期的胃癌发现,一个是我们要注意这些症状出现了一些蛛丝马迹,另外还要定期的复查检查身体的时候,一定要查一个肿瘤标志物,因为有一些人对肿瘤标志物比较敏感,那么出现肿瘤标志的异常,特别是一些消化道的一些肿瘤标志物的异常,比方说c199CA这一类的也要警惕,胃癌的可能的产生。还有一个就是说要定期的进行胃镜的检查,特别是中老年人50岁以上的这个患者,这个胃癌也要高发要警惕要,定期接着进行胃镜的检查,这都由于早期的发现,早期的治疗。
语音时长 01:52

2020-03-26

59999次收听

03:08
胃癌如何化疗
胃癌化疗包括静脉输液化疗和口服化疗药。根据各个国家的体制、人种、高矮胖瘦不同,医生会根据体表面积,制定适合的化疗方案。常规的化疗是一周左右,如果静脉输液要同时配合口服,时间会更长一些,周期要根据疾病的分期,大多数四到六个周期。二期、三期胃癌做完手术以后都会配合化疗。四期胃癌出现转移不能够进行手术治疗要选择化疗,化疗能够解决30%的问题。胃癌化疗过程中会产生一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制,用中药大多数能够有效缓解,所以叫做中药的减毒增效,化疗配上中药大多数可以顺利的渡过化疗周期。
胃癌转移肝的症状
胃癌是生活中常见的肿瘤,早期没有明显症状,病情在恶化之后,就逐渐发现上腹部饱胀之感,还会出现沉重、厌食及腹痛等感觉,在胃癌肝转移的时候,患者大多是食欲不振,体重大大减轻,出现上腹部包块、肝肿大等现象,有时还可以出现黄疸症状。
胃癌术后复发怎么办
胃癌手术后复发,这是很多人经常提出的一些问题,他们担心在做完手术后容易出现复发的症状,在遵循医生建议的情况下是不会出现这种情况的,如果出现复发的时候,是可以通过一些情况来缓解的,首先就是使用药物治疗,另外就是通过中药和西药结合的方式来治疗,另外就是改善平时的生活方式。
胃癌晚期怎么治疗最好
晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好,是要看个体,要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术,可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗,控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外,还有靶向治疗,如HER2阳性的患者加上了靶药,如赫赛丁或曲妥珠单抗,也能够提高治疗效果,让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗,除非有选择减轻一些症状,尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗,因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的,所以一般不做放疗,但会有选择地做一些,比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗,减轻梗阻和疼痛。否则,一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂,或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗,延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗,因为有一部分患者身体受不了,化疗和靶药都做不了,或没钱了,通过中医治疗,喝中药也能够延长患者的生存时间,减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。
语音时长 02:30

2019-07-24

57593次收听

胃癌转移途径有哪些?
胃癌常见转移途径有三个方面:第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后,它首先往胃周围的淋巴结发生转移,这是最常见的一个转移途径,所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后,可能会播散到腹腔里来,就是瘤细胞直接掉到腹腔里来,造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移,女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移,癌细胞进血液之后,通过血行转移到其它的位置,最常见的是肝,也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条,第一个淋巴结转移,第二个是腹腔直接的播散转移,第三个路径就是血行转移。
语音时长 01:30

2018-09-21

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胃窦中低分化腺癌怎么办
胃窦中低分化腺癌患者能进行手术应先进行手术,手术的治愈率在百分之八十左右,不能进行手术就做化疗,化疗会让胃癌分期降低,肿瘤会回到初期标准,这个时候在进行手术就可以。另外还有中医药治疗,对抗胃癌效果显著。
语音时长 01:52

2018-09-21

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胃印戒细胞癌能治愈吗
胃印戒细胞癌能治愈吗。胃癌可分为早期和进展期(晚期)两种。根据癌的组织结构,早期癌可分为管状腺癌、乳头状腺癌、未分化型癌等三种;进展期癌可分为腺癌、髓样癌、硬癌和粘液癌等四种。其中,粘液癌的细胞胞浆内会出现大量偏酸性粘液,这种粘液常将胞核挤压手癌细胞浆之一侧,形似戒指,故又称之为印戒细胞癌。