这个是不能够通过0.4这个视力，一下就能换算成近视的度数，这两个完全是不属于一个计量单位，0.4是视力的一种表达方式。而近视的度数是通过验光才能知道近视有多少度，来表达近视的程度，所以这两个是完全不同的表达方式，两个之间是不能够画等号的。比如小朋友来查视力是0.4，如果此时年龄已经超过了6岁，6岁以上的孩子实际上应该视力达到正常的1.0的状态，大部分孩子都可以达到1.0的状态，可是这个小朋友如果大于6岁了，视力才0.4那就是非常差了，这个时候就需要给这个孩子进行散瞳验光，来进行屈光的检测，来看到底是有多少度的近视。如果这个孩子像去年的疫情，很多孩子在家里上网课，又不能出门，所以视力迅速地下降，看到0.4的时候，通常会想这个孩子是不是有二三百度，甚至三四百度的近视，可是通过散瞳验光发现，可能小朋友也就只有100多度，200度的近视，所以近视的度数和0.4是不能够完全画等号的，要看这个孩子眼睛的疲劳程度，肌肉的调节能力好与坏。因为这个孩子用眼太多了以后，眼睛调节能力就会下降，使肌肉处在非常疲劳的状态，这个时候查视力也就是裸眼的视力就会比较差才0.4。可是实际上在散瞳，也就是把它的调节能力完全去除掉以后，真实的度数并没有那么高。所以如果发现视力0.4，那不要着急，这个人到底是多少度的近视，是需要进行散瞳验光过程，这样的话就可以准确地发现，近视是多少度需不需要配眼镜。

孩子近视，首先要去正规医院做散瞳验光，确定真性近视后佩戴适合的眼镜，然后，定期复查视力，且监督孩子科学用眼。成年后，达到一定条件时可进行手术治疗。1、当孩子视力下降，看东西眯眼睛、写作业越趴越近、看电视手机频繁眨眼甚至经常揉眼睛等一系列症状时，要立刻带孩子去医院散瞳验光，要点眼药水散瞳验光，因为孩子的眼调节能力非常强，如果不散瞳验光，直接用验光仪器验，得出的结果是假性近视和真性近视的总和，结果误差非常大，因此配出的眼镜会不太合适，一是会影响孩子戴镜的舒适度，不利于孩子正常的学习和生活。另一方面会陷入戴镜不舒服，不带眼镜。眼睛进一步疲劳，近视加重的恶性循环，甚至造成弱视及斜视。2、佩戴上眼镜后也要定期复查视力，必要时及时散瞳验光更换眼镜。18岁以上，度数稳定，年增长不超过50度，不愿意戴眼镜的，可以选择角膜激光手术或眼内ICL植入手术。3、监督孩子科学用眼，比如近距离用眼后休息，控制电子产品的使用时间等。

近视的危害非常严重。随着我国物质生活水平的逐渐提高，眼睛的疾病谱也在发生变化。刚刚解放时，人民的生活水平不是太高，感染性疾病是我国比较重要的致盲性疾病。后来我国克服了这个问题，是由于国家科研人员发现了沙眼衣原体，这是导致沙眼致盲的一个重要原因，目前我国已经完全治愈了沙眼。后期，白内障成了我国最重要的致盲性疾病。对于白内障，我国也做了很多工作，比如防盲车、光明行，都是我国投了巨资，为了贫困山区解决白内障盲的措施。而现在高度近视眼成了我国一个非常重要的眼睛疾病。因为高度近视眼眼底的病变有可能引起视力残疾，所以现在我国非常重视这个问题，严格控制高度近视眼的发生率。总体而言，把近视眼，特别是高度近视眼，控制在一定程度以内，目前是我国非常重视的一个医疗问题。

手术前的检查项目非常多，具体的项目包括显然验光、电脑验光、散瞳验光、眼轴的测量、角膜曲率的测量、角膜厚度的测量、角膜地形图的检查、眼睛前节OCT的检查、黄斑区OCT的检查、广角眼底的照相以及检查眼底会不有其它病变。通过精准的数据，才能给患者做好手术。所以近视眼手术虽然在手术台上仅仅需十多分钟，但患者的检查过程可能需半天的时间、甚至一天的时间。有时一次检查的数据不稳定，还会让患者做二次检查。所以近视眼手术的检查非常重要，患者一定耐心配合医生。

儿童发生近视的时候，首先要确保验光度数精准，第一次验光在12岁以下，建议用阿托品慢散后进行验光，三周后复验，再给出配镜的度数。同时可以用框架镜进行矫正，对近视有一定的防控作用。另外，夜戴型的塑型镜，是目前对近视最有效的防控措施。