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髓内钉会不会伤害骨髓

发布时间:2021-06-2596550次收听

语音内容:

一般不会,但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么,是造血的器官,造血的器官就是青少年时期,青壮年时期骨髓里含有造血功能,里头要产生红细胞,如果打髓内针的时候要穿过它,对里头会有一定的损害,但是一般影响不会太大。
因为髓腔很大,穿过去以后,以后髓内钉会拔掉,这短暂的一段影响,而且局部这一块骨头是有影响,但一般对全身的,造血细胞的影响不会太大。
但是对小孩会有影响的,小孩所以一般用髓内钉,也不用髓内针,就是骨折,用小细的针插进去固定住就行,很少会用粗的髓内钉。
成人的骨髓一般都是黄骨髓,被脂肪填充了,一般情况下真是骨折了,打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织,髓腔内造血组织就相对少了,对他影响也不会太大,有影响,但一般情况不会太大,这是大体总的原则。

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这个问题是非常好回答的问题,但是在临床上,有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨,每一侧有12根,但是每一个肋骨长得不完全一样,尤其是在最下端就是第12肋,有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长,很长就非常容易诊断,或者是能够看出来,非常容易数数。从第1根肋骨,一直数到第12根肋骨,非常容易数,非常容易鉴别。但是对有的人,第12根肋骨长得非常短小,有的时候跟腰椎横突不容易鉴别,不是简单数数,数出的多少根来,这么简单,在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术,比如椎体压缩骨折,要根据肋骨来定位,看着每一个肋骨,每一个椎体长得都一样,即使发现了压缩骨折的情况,有的骨折在X光片上,并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候,要对它进行定位,不能打错了位置,要根据肋骨来定位就有必要弄清楚,哪是第12肋,哪是第11肋,哪是腰1的横突。如果不能准确定位,一旦打错了位置后果是比较严重的,也是不能够接受的,所以要对第12肋进行准确的定位,准确定位的方法,是做腰椎的X光片,不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数,看看第12肋在什么地方,是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋,第1肋是藏到锁骨的后方,而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨,一般到了老年人以后,非常脆,容易折断,轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后,一般如果没有明显的错位,绝大部分治疗就是休息,让它自己长好,但是在自己长好的过程中,病人往往不敢咳嗽,不敢咳嗽在平常人来说,可能问题不大。但对老年人来说,时间比较长的,等到肋骨长好了之前,这十几天、二十几天的时间,可能要导致病人引起肺炎了,所以肋骨骨折有的时候,是个毛小毛病,但是导致的并发症肺炎是比较严重的。
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2020-02-27

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骨折后遗症有哪些
骨折不愈合、骨折部位带来感染、骨折断端移位导致内脏器官损伤、骨折骨髓炎、创伤性关节炎、关节僵直、骨折导致神经脊椎损伤都是骨折后遗症。骨折后遗症发生,与骨折诊断和治疗是否规范密切相关。不同患者,一旦怀疑骨折,建议患者尽早到医院确诊,明确骨折部位、骨折程度、骨折是否移位,是否对邻近器官内脏以及关节周围血管神经造成损伤。请专业医师帮助明确诊断,确定规范治疗方案,避免骨折后遗症发生或减少骨折后遗症发生。
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左手肱骨粉碎性骨折可以用夹板或石膏外固定,因需固定较长时间,且存在骨折再移位风险,固定期间需患肢悬吊制动,注意根据患肢肿胀及血运情况调整外固定松紧度,鼓励患肢手部的主被动屈伸练习,适当口服消炎镇痛、活血化瘀及消肿药物治疗。肱骨粉碎性骨折一般是指肱骨干的骨折,可发生于任何年龄,多由较大的直接暴力和间接暴力所引起,伤后骨折处疼痛、肿胀、畸形、有骨擦感及假关节活动,中下1/3处骨折时往往会合并桡神经损伤。对于摔伤后在正规医院骨科明确诊断为左肱骨粉碎性骨折的病人,根据骨折的情况可选择以下处理方法:1、非手术治疗,对于骨折端对位对线尚可、经手法复位能达到功能复位以及有手术指征。2、手术治疗,对于复位效果欠佳、合并桡神经损伤、不能或不愿长时间石膏固定的患者,可以根据骨折具体情况选择切开复位或闭合复位,使用外固定支架、钢板螺丝钉或髓内钉固定,坚强固定、重建骨折端稳定性,早期功能锻炼,减少并发症。术后加强换药处理,循序渐进的进行康复训练。
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