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如何治疗心绞痛

发布时间:2021-11-1217308次收听

语音内容:

心绞痛患者应根据病情采用综合治疗,包括基础治疗、药物治疗、介入治疗(如植入支架)或外科手术治疗(如冠脉搭桥)。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性,当症状处于轻、中度和处于稳定状态时,选择药物治疗是较好的方式,如果口服药物无效以及病情较为严重,或疾病进展迅速时,应及时住院接受外科手术治疗。
基础治疗实际上是建立健康的生活方式,包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等,它是后面三种治疗的基础,是维持血管健康的根基。
心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外,祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面,疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实,不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸,可快速缓解胸痛症状,而且长期服用还可减少心绞痛发作次数,降低心血管死亡风险。

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心脏在人体什么位置
心脏位于胸腔内,膈肌的上方二肺之间,约三分之二在中线左侧,其大小与拳头相近。
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心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因:首先考虑是否有肋间神经痛,患者会出现心脏偶尔疼一下,类似于针刺感觉,一般一秒钟或几秒钟瞬间消失,疼痛时间很短,多数与体位有关,不需要治疗。其次是心脏神经官能症,会出现心脏疼,伴有胸闷、气短、头晕等,要注意休息,避免情绪大幅度波动,也不需要治疗。然后是患有冠心病,心脏会有疼痛感觉,考虑是否有心绞痛发作,常常伴有心前区疼痛,同时伴胸闷、气短、后背疼痛,放射到左侧的肩膀,胳膊甚至无名指,含服硝酸甘油可缓解,心电图上会有相应心肌缺血表现。
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心绞痛如何确诊
首先,要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素,还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查,主要包括常见的心电图以及实验室检查,像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
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怎么区分心绞痛和神经疼
心绞痛和神经疼有着本质的区别,心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,主要表现为胸骨中下段或心前区压榨感、紧缩感、烧灼感等。伴有左肩背部左臂内侧的放散痛。疼痛时,还会伴有心悸胸闷等不适,一般持续数分钟或11分钟。心电图检查可以发现特征性的心肌缺血改变,当含服硝酸甘油等药物时或去除诱因后症状可以缓解,神经疼主要是为赤痛、隐痛、放电样疼痛,又因并不是很清晰,通常持续数秒数十秒或者数小时,发作与活动关系不大多与劳累、情志不舒等相关。
年轻人偶尔心绞痛正常吗
年轻人如果出现偶尔的心绞痛,当然是不正常的。如果是心绞痛的发作,就意味着心肌出现了严重的心肌缺血,表示存在冠状动脉严重的狭窄或者诱发了冠状动脉痉挛。当然也有些患者是因为患有主动脉瓣疾病或者肥厚型心肌病所引起。因此如果发生心绞痛,要及时的到医院查明原因,积极的治疗相关的疾病。当然年轻人偶尔出现的心绞痛,有时候并不是真正的心绞痛。而是因为疲劳熬夜、过度的精神压力等原因导致自主神经功能紊乱引起的神经痛,因此要积极的进行鉴别。对于这种自主神经功能紊乱引起的神经痛,要积极的进行自我调理,平时保持良好的生活习惯,避免过大的压力,也不要劳累和熬夜,要劳逸结合,夜间要保持充分的睡眠。
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2021-05-08

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心绞痛和胸闷的区别
心绞痛和胸闷的区别在于两者的概念不同。心绞痛概念比较大,指的是心前区不适的症状,可以导致心脏疼痛,同时伴有胸闷、心慌以及窒息的感觉,需要予以立即休息,有时需要含服硝酸脂类的药物缓解症状。胸闷指的是一种症状,心脏以及心脏以外的症状都可以引起胸闷,比如肺部感染、肺部肿瘤以及外伤等情况都可以引起胸闷的症状,需要积极治疗原发疾病,可以减轻胸闷的症状。当出现心前区不适症状时,需要密切观察症状情况,以及有无其他放射性症状,比如手指麻木、疼痛、牙疼等症状,完善心脏彩超、心电图、胸部X片以及心脏CT等检查,可以判断疾病的大致类型。
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心绞痛发作时的处理
心绞痛的患者虽然很多,但是我们都知道心绞痛发作的时候由于心肌缺血缺氧患者会出现不同程度的疼痛,但是不管怎么去做,我们都需要知道心绞痛的患者在疾病发作的时候应该给予什么样的护理和健康指导,怎么做才能缓解患者的疼痛现状。
心绞痛不适宜吃什么
心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛。
心绞痛治疗方法
心绞痛的治疗,包括发作时和稳定期。稳定期的治疗方法是药物治疗,发作时的治疗方法是手术治疗。血管狭窄不是特别严重,心绞痛处于稳定期,治疗是危险因素的预防。针对引起心绞痛危险因素,采取相应的治疗,比如血压、血脂、血糖的控制。如果血糖正常,没有糖尿病,把血压降到正常。他汀类的药物减少斑块的进展。用量比较大的时候,可以逆转斑块,让斑块减小。用阿司匹林防止血小板聚集,预防心脑血管疾病。建议用β受体阻滞剂和ACEI或者ARB药物,有延长患者寿命的作用。不稳定心绞痛,可以手术或加入干预治疗心绞痛。急性发作的心绞痛,用硝酸酯类药物缓解症状。有条件就地吸氧,患者应该平躺休息,然后送医院进行救治,假如发病症状比较严重,可以行急诊冠脉造影,必要时做支架植入。
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心绞痛吃什么药好
心绞痛本身是一种严重的心脏病,而且发病突然,容易给患者带来更多的麻烦,使患者措手不及,不利于患者的心脏功能。可见突发性心绞痛并非小事,患者应注意心脏的变化,正确选择治疗药物。甘油三酸酯,如硝酸盐或心得安,是受体阻滞剂,效果更好,钙拮抗剂类药物也可以为患者治疗疾病。
心绞痛必须要放支架治疗吗
心绞痛是现在很常见的一种疾病,如果心绞痛是稳定型可以采取药物治疗,应该以药物治疗为主,如果药物治疗无效的情况下就需要放支架进行治疗了。其次支架治疗到目前为止这是最常用的一种治疗方案,因为这个治疗方式可以尽快减少患者的痛苦,而且治疗效果十分不错。
治疗心绞痛的药物
对于心绞痛患者,可以选择阿司匹林,氯吡格雷。这类抗血小板的药物来进行治疗,也可以选择硝酸酯类的药物,都可以起到防止动脉血栓增加供血量的作用。心绞痛是心血管内科常见症状。因为是由于冠心病这类疾病所出现。冠心病指的就是心脏的冠状动脉,由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时,就会出现像胸闷、胸痛这些症状,这些症状统一称为心绞痛。心绞痛实际上在治疗方面,一方面是要靠药物治疗,一方面还有就是生活方式的干预,而药物治疗对于心绞痛是非常重要的。当明确诊断是冠心病心绞痛时,在药物治疗上,常用组合包括了阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物,能够防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物。他汀类药物主要的作用,是为了防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物,可以用到β受体阻滞剂,为了让心跳变得缓慢,减轻心肌的耗氧。第四类非常有效的药物,还包括了硝酸酯类的药物,可以让冠状动脉变得舒张,这样供血量就会增加。所以总结起来,对于心绞痛药物治疗是非常重要。
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2019-12-18

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心绞痛怎么办
心绞痛发作时要原地休息并含服硝酸甘油类药物。心绞痛指的是在胸口的位置,胸骨后或者心前区出现了闷痛、绞痛或者压榨性的疼痛。这种疼痛往往由于一定的诱因所引起,比如情绪激动、吃饱饭、拎重物上楼,还有就是突然从一个温暖的环境进入到寒冷的环境时。如果突然出现了心绞痛,首先要尽量的去除诱因。比如正在爬楼时,要停止活动,或者拎重物的时候,要放下重物,然后原地休息,含服硝酸甘油类的药物。如果心绞痛持续不能缓解,一定要到医院及时的就诊。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
心肌缺血通常是冠心病的表现,心绞痛是心肌缺血的表现。患者冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,会出现明显心绞痛,但心肌缺血有时没有症状。冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称,心肌缺血是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;心绞痛是现象与症状,反映的是心肌缺血导致的症状。
心绞痛怎么吃药
心绞痛根据情况可以服用服硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、ACEI类、钙离子拮抗剂等。当确诊冠心病导致心绞痛时,首先要给予患者基本治疗。在饮食方面,给予一定的指导,建议低盐、低脂饮食;在情绪管理上,要建议患者避免情绪波动;生活方式上,建议戒烟、戒酒、限酒;休息方面,推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点:一、硝酸酯类药物:扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;二、β受体阻滞剂:在新的指南上都推荐β受体阻滞剂,能够降低心率,降低心肌的耗氧量;三、ACEI类、钙离子拮抗剂药:因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂;动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;四、心绞痛一旦诊断后,要给予抗凝、抗血小板治疗。尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病时,可以阿司匹林治疗,或使用抗凝的口服抗菌药剂;五、如果合并心律失常,还要给予抗心律失常治疗,比如胺碘酮、维拉帕米,根据患者出现不同心律失常时,要给予不同抗心律失常药物。
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