咳嗽时伴有出血的情况，病因比较多，首先要考虑可能是上呼吸道感染引起的，一旦存在炎症病灶，会使呼吸道黏膜发生水肿充血及炎症反应，进而引起痰液的生成，这时会刺激气道产生咳嗽，在咳嗽的过程中很有可能会引起毛细血管破裂，所以会有出血的现象。另外，如果同时伴随午后潮热、出汗、乏力、食欲不振等表现，也有可能与肺结核有关。除此之外，咽炎、二尖瓣狭窄、支气管肺癌、支气管扩张，均能引起咳嗽时出血的症状。这时需要引起高度重视，积极到医院就诊。

咽喉发痒引起的咳嗽，常见于急慢性咽炎、过敏性咳嗽等，明确诊断以后可以在医生的指导下采取抗感染或抗过敏药物治疗，必要时可以短期应用糖皮质激素类药物治疗，同时可以含服咽炎片等，可以起到缓解咽喉瘙痒的作用，还可以配合食疗方，选择鲜柠檬每天泡水喝，可以起到一定的辅助治疗作用。另外，需要注意的一点是，个别人口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如卡托普利，也可以引起喉咙发痒、咳嗽的症状，此时只需停服此类药物，症状即可得到缓解。

难治性咳嗽是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽。现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上，选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因，结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见病因，少见病因包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和外耳道耵聍等。遵循诊治流程，88%～100%患者的咳嗽病因能够查明，后续治疗能改善84%～98%患者的咳嗽症状。然而，少部分患者即使经全面辅助检查，咳嗽病因也无法明确，或病因虽可查明，但无有效治疗手段或缺乏良好治疗反应，导致咳嗽症状顽固或持续，均属难治性咳嗽。难治性咳嗽可以分为病因不明和病因清楚两类。病因不明的难治性咳嗽可以是病因根本无法查明，或因病因少见，接诊医师尚不具备识别能力。病因清楚者多见部分慢性间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症等患者，这些疾病病因容易查明，诊断多无困难，但因缺乏有效病因治疗方法，咳嗽缓解困难，难以取得令人满意的疗效。目前发现难治性咳嗽患者都具有咳嗽敏感性增高的共同临床特征。难治性咳嗽的内涵处在不断动态变化中。以往的难治性咳嗽患者，随着医疗技术的进步和临床水平的提高，罕见病因不断得到识别或有效治疗手段的问世，可能会变得容易诊治。因此，总的趋势是难治性咳嗽逐渐减少，相关疾病谱不断缩窄。

咳嗽反复发作，肌肉牵拉引起的疼痛一般不需要做特殊的处理。如果是其他原因引起的咳嗽肺疼，需要做特别处理，比如胸膜炎或者胸腔积液引起的咳嗽肺疼，需要做一系列的检查、处理。如果出现了胸腔积液，有可能需要做胸腔穿刺引流缓解症状。如果出现了咳嗽肺疼，首先应该去医院确诊，肺疼是因为咳嗽反复牵拉引起的疼痛，或者患者的咳嗽因为一些肺部的疾病或者是胸膜的疾病引起的。大多数情况下，因为咳嗽反复发作，肌肉牵拉引起的疼痛以双侧多见一点。

感冒是病毒或者细菌所导致的上呼吸道的感染，咽喉部及气管会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，由于渗血也会出现痰中带血的现象，所以比较常见。感冒期间出现咳嗽、吐痰带血的症状通常是由于感冒期间呼吸道的黏膜干燥，或者炎症引起黏膜的毛细血管出血。感冒的时候出现了咳嗽、痰中带血的现象比较常见，出现这些症状患者要注意多喝水，避免吃一些辛辣刺激性的食物，以免加重病情。感冒期间出现痰血可以用使用消炎药物来缓解这种症状，比如可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。感冒期间咳嗽痰中带血，最好去医院拍片检查，排除一下支气管扩张、肺结核等其他疾病引起痰中带血的情况。