所谓妇女的结扎是指的是结扎双侧输卵管。结扎双侧输卵管的目的是起到一个绝育的作用。在当初计划生育的情况下，妇女如果生了一个孩子、两个孩子不能再生的情况下，可以实行一个结扎的手术。结扎的手术主要是形成了一个永久的不怀孕的状态。结扎有几种方法。当初最早的时候，做的是开腹部小切口，在腹部脐下做一个小切口，再把输卵管找出来，然后进行双侧输卵管的结扎，起到一个绝育的作用。后来有了腹腔镜以后，就在腹腔镜下行结扎手术。主要是有腹腔镜下放夹子夹住输卵管，或者也有放电烧断输卵管等等各种方法来起到阻断输卵管的这个作用。起到了输卵管阻断的作用，就起到了一个避孕的作用，也就是说精子和卵子无法见面了，所以起到绝育的作用。到底腹腔镜下怎么做，其实各个医院可能也不太一样。他们的经验不同，有些可能习惯用夹子，有些可能习惯用电烧，所以具体怎么做可能还是要跟当地的医院去沟通。

结扎和上环都是一个避孕措施，相对来说我认为上环更好。因为上环是一种安全有效、经济方便的避孕方式，而且不是一个永久性的避孕方式，如果打算要孩子，可以把环取了，取了之后，半年之内就可以再次怀孕。而结扎是一个永久性的避孕措施，是把输卵管切除一部分或者输卵管给它阻断，如果以后再想要孩子，就得需要做进行复通的手术，而复通手术成功率并不是100%。所以，有的人做复通手术之后，有可能还会出现宫外孕或者还是不孕这种情况。所以，一般我们还是建议最好是采用上环的方式。不同的环有效期是不同的，有的是三、五年有效期，也有的可以长达20年。所以，女性如果不打算要孩子，上了环之后，用20年的这种避孕环，基本上就可以用到绝经的时候，而绝经之后把环取了就好了，相对来说，这种手术，也是比较小的一个手术，损伤也是小的。而结扎要通过腹腔镜或者开腹的方式，在输卵管上做手术，所以手术创伤是比较大的，而且将来复通手术也是相对比较复杂的，成功率也是比较低的。所以，一般我还是建议可以采用上环的方式，上环主要适用一些育龄期的女性想采取避孕措施的女性，都可以考虑这种方式。但是要注意排除一些禁忌症，像月经过多的人，经期延长的人就不适合上环，或者是本身有一些子宫的纵隔或者子宫黏膜下肌瘤，使宫腔形态不正常的，这时候带了环之后，有可能会使环出现位置变异而出现怀孕。像一些急性炎症的时候，也不适合上环。像急性盆腔炎或者是有阴道炎的时候，应该治疗之后才可以考虑上环。另外，上环之后还要定期进行检查，也有的人带环之后，由于月经过多，可能会使环位置发生变异，而出现怀孕这种可能。所以，一般上环后的1个月、3个月、半年、1年，都要进行定期的检查。

再次怀孕麻烦，手术失败，局部血肿形成。输卵管结扎是女性绝育的主要手段，一般可以通过开腹或者腹腔镜，将双侧输卵管部分切除，然后近端包埋，远端结扎，造成人为的输卵管断裂，从而达到绝育的效果，输卵管结扎绝育率几乎在99%以上。但是输卵管结扎也有一定的不良反应。比如手术失败，手术失败率一般小于1%。另外，一旦做了输卵管结扎，我们如果再想怀孕，会有很大的麻烦。可以通过输卵管复通术，但是手术成功率报道不一，成功率在40%到80%之间，也可以通过试管婴儿绕开输卵管进行受孕。输卵管结扎术，也有一些近期和远期的手术并发症，比如局部血肿形成、局部感染、伤口感染等等。远期来说，输卵管结扎有时会减少卵巢的血运，有可能会导致女方更年期症状加重。综上，输卵管结扎的不良反应主要包括手术失败，局部血肿形成、局部感染，卵巢血运减少加重女性更年期症状等。