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脑出血微创手术的利弊是什么

发布时间:2021-07-0974722次收听

语音内容:

一方面是需要根据患者的情况和手术医生的经验来进行选择,另一方面这类手术也是各有利弊的。
它的有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,对于患者而言是相对微创的。另一方面,穿刺抽吸之类的非开颅手术方法也有一定的弊端,首先,虽然通过这个方法,能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但是有的时候血肿处理不够彻底。另一方面,在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的。在这种情况下,有时还需要再转为开颅手术进行处理。
此外,由于这种微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候也不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,当然也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。

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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的,一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升,都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态,提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响,这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大,在出血发生之后患者迅速发生了脑疝,甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大,这种情况手术的风险很高,并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复,特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者,也就没有办法进行手术治疗了。
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外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血,经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了,外伤引起的脑出血量比较大,术前已经发生昏迷、脑疝,经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者,特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿,患者已经在术前发生脑疝的情况,术后可能需要更久的治疗,有时还需要在重症监护病房,治疗很长时间才能够逐步康复,而进行下一步的康复治疗。
老人脑出血严重吗
老人脑出血是很严重的疾病,一定要及时就医进行治疗,否则会危及生命安全。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,由于脑实质细胞受损,会引起脑细胞水肿,导致出现一系列神经功能缺损的症状,如肢体功能障碍、言语不利、吞咽困难、感觉异常等。如果出血量较大,甚至会引起颅内压增高,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视网膜水肿等体征,严重者甚至还会有意识改变、脑疝形成,危及患者的生命安全。脑出血这种疾病致死率很高,也是脑血管疾病当中病死率最高的一种疾病,即使病情稳定后,也可能会遗留不同程度的残疾。
语音时长 01:12

2021-05-21

93141次收听

脑出血诊断哪些方面
脑出血诊断哪些方面呢,这方面的问题也值得患者和家属们来了解,脑出血这是一个很严重的的脑血管病,它是中老年常发病之一,生活中引发脑出血的原因有很多,包括由高血压患者由于没有按时吃药或者是生气,由于情绪的激动或紧张,再不就是由于不良的嗜好所导致等等原因
脑出血平时吃什么好
长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等等都会引起脑出血,对于脑出血这类疾病主要还是以预防为主,饮食为辅,一旦得了脑出血,平时要如何饮食呢,每个疾病都有自己的食疗套餐,脑出血的饮食也有自己严格的标准,那脑出血平时吃什么好。
颅内出血能活多久
颅内出血具体存活时间和出血量及出血部位等有关,可根据自身病情轻重选择治疗方案,如药物疗法、营养支持疗法及手术疗法等。
如何护理脑出血患者
脑出血患者需要及时就医治疗,同时护理工作也很重要。患者应卧床休息,头部稍微向左和向右转动,不要猛烈运动。因为长时间在床上躺着所以最好每2小时轻微翻身一次。患者大便需要在床上进行,以免下床再出血和发生意外。家人应该给患者加强按摩,保持皮肤清洁干燥,饮食营养低脂清淡为主。
脑出血前兆有哪些症状
脑出血前兆的不良症状,首先是一些诸如头昏和头痛这些这种,止痛药无法缓解;其次是一次性血压增高,还会发生幻视以及幻听;再者是明显的眼冒金星等等特殊症状。出现了这些不良症状以后,务必要加以警惕,及早到医院治疗。
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脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血,主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压,以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病,就会出现一系列的症状,同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化,并出现合并症,比如:感染、褥疮,还可能会出现脏器损害的症状,比如说消化道出血等,脑出血的症状比较复杂,要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗,尽量挽救患者的生命,少留和不留后遗症。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的,也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下,像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程,以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后,在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性,在治疗的效果又不很理想,所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间,还要防止病情的复发,并控制合并症和血压,防止在后遗症期间雪上加霜,再出血的可能。
小脑出血压迫脑干怎么办
出现急性小脑出血,患者会迅速出现神经功能缺损症状,初期症状为眩晕,恶心,呕吐,共济失调,随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干,患者会明显出现颅高压症状,并且意识障碍迅速出现问题,造成昏睡,昏迷现象,中枢性高热,四肢强直甚至出现脑积水,脑疝问题危及生命。所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压,减轻脑水肿治疗,代表药物有甘露醇,甘油果糖,呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估,在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术,血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况,争取小脑出血吸收恢复的时间,减少这种病人的死亡危险。
语音时长 01:36

2019-10-31

54941次收听

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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大,并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位,通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重,或者出血的体积比较大,可以采取外科治疗,进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血,患者过了急性期后,要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血,要控制高血压的因素,患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致,患者需要进行后续的血管畸形处理,防止患者发生再次的脑出血。
脑出血的危险期几天
脑出血的危险期一般是2周,约7到14天。但是根据不同患者的病情不同,每个患者的危险期不同。如果患者的出血量比较大,并且是进行性发展,出血越来越多。或者患者将出血控制住之后又反复出血,危险期会变长。所以危险期是一个相对的概念。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。需要强调的是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血会引起头疼,但出血之后,血都在蛛网膜下腔,没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。第一次蛛网膜下腔出血,有70%的成活率;第二次出血,有50%的存活率;第三次出血,这时患者基本上就走向了死亡。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同,常规是7到14天,在14天之后出血的血管就愈合了。所以脑出血的危险期主要是按照血管愈合的周期来定,另一点是根据出血的趋势决定,如果出血不稳定,可能危险期会长一些。
语音时长 02:05

2019-04-03

58471次收听

脑出血的症状有哪些
脑出血的患者,因为出血部位、出血量的不同,临床表现也有所差异,它主要有以下表现:第一,头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高,约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。第二,呕吐。呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的一种预兆。第三,意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果,轻的情况下会出现嗜睡和昏睡,重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒,外脑干出血、小脑出血,意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。第四,偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍,也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫,它的程度可轻可重,也可表现为像下肢瘫痪程度不平行,比如患者可能面部不出现瘫痪,而肢体瘫痪的程度较轻,也可能会出现上肢瘫痪较重,而下肢瘫痪较轻。第五,失语。语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤,会出现失语的症状,表现为运动性失语以及感觉性失语,混合性失语和命名性失语等等。运动性失语,丧失了语言的表达能力,不会说话,但是能理解别人讲的话,可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话,但是这种患者存在语言表达的能力,能够说话,当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语,又有感觉性失语,自己不会说话,又不理解别人讲的话。
语音时长 02:33

2018-12-13

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脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高,颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激,因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈,常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快,常于几分钟到几小时之内发展至顶峰,所以患者出现头痛后,常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视,并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者,一旦出现剧烈的头痛,或者出现头痛的性质与以往不同,甚至加重并且固定,一定要警惕发生脑出血,应当及早就诊,以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一,全身很多疾病都可以引起头痛,而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人,特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人,如果突然出现头痛,往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
语音时长 01:33

2018-12-13

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